血糖変動と心房細動の症状に対する高強度インターバルトレーニングの効果 (Glucose-AF)

最も一般的な持続性不整脈である AF と 2 型糖尿病 (T2D) が世界的に蔓延しています。 人口の高齢化と身体的に活動的でないライフスタイルを考慮すると、AF と T2D の有病率は増加すると予想されます。 AF は進行性の疾患であり、発作性 AF (7 日未満で自然に終了する AF)、持続性 AF (7 日以上続き、投薬または処置によって終了する AF)、永続性 AF (患者と治療医師の同意) の 3 つの主要なサブタイプがあります。さらなる介入を追求しないこと）。 AF 関連の症状は、運動不耐症、動悸、息切れ、疲労、めまい、精神的苦痛など、生活に支障をきたし、非常に多様です。 非永続的心房細動の患者は、永続的心房細動の患者と比較して、より重篤な症状を経験し、生活の質（QoL）の大幅な低下、および重大な脳血管イベント、心血管イベント、および死亡のリスクの増加に苦しんでいます。

T2D は AF を発症する危険因子であり、非永続性 AF 患者の約 20% が発症します。 発作性および持続性の AF) は、この症状に悩まされます。 T2D は、高血糖濃度を引き起こすインスリン抵抗性とインスリン不足を特徴とします。 血糖コントロールが不十分または不良であると、血糖の変動性（GV、高から低、または低から高への血糖振動の振幅および周波数）が増加します。 GV は、(1) 炎症を増加させることにより、AF 症状の重症度を悪化させると考えられています。 (2) 酸化ストレス。 (3) 自律神経系の機能障害。 新たな証拠は、T2D 患者における GV と QoL の低下および否定的な気分との関連性も強調しています。

高強度インターバル トレーニング (HIIT) は、短期間の激しい運動の合間にそれほど強度の低い回復期間を挟む運動形式で、GV を改善するための時間効率が高く実用的なアプローチとして浮上しています。 重要なのは、2 週間で 10 回の HIIT セッションだけが T2D 患者の GV を低下させることが示されているということです。 体系的レビュー (N=50 研究) により、HIIT は対照 (すなわち、対照) と比較して、インスリン抵抗性と血糖コントロール (糖化ヘモグロビン A1C) を改善することが明らかになりました。 運動なし）メタボリックシンドロームまたはT2Dの患者。 HIIT は、4 週間の運動トレーニング後の冠状動脈疾患 (CAD) 患者の QoL も向上させます。炎症マーカーを減少させます（すなわち、 CAD 患者におけるインターロイキン-6 [IL-6] および C 反応性タンパク質 [CRP]30)。健康な成人の酸化ストレスのマーカーは3週間で減弱します。座りがちな健康な男性の心臓自律神経機能を2週間で改善します。

最近の米国糖尿病協会のガイドラインでは、T2D 患者の血糖コントロール戦略として HIIT を推奨しています。 しかし、心房細動を管理するための国内でも国際的な臨床ガイドラインにも運動は含まれていません。 身体的および精神的健康上の利点を示す証拠が増えているにもかかわらず、これらのガイドラインに運動が含まれていないことは、AF患者、特にT2Dを併発している患者に、より良い治療選択肢を提供する機会が失われたことを反映している。 T2D の非永続性 AF 患者における GV、AF 症状の重症度、および QoL に対する HIIT の影響は不明であり、GV と AF 症状の重症度および QoL との関連性はまだ調査されていない。 GV、AF症状の重症度、およびQoLに対するHIITの影響を調べることは、より良い治療選択肢を探しているT2Dの非永続性AF患者に、新規で実現可能かつ時間効率の良い治療選択肢を提供する可能性がある。