Effekten af ​​højintensiv intervaltræning på glukosevariabilitet og atrieflimrensymptomer (Glucose-AF)

Der er en global epidemi af AF, den mest almindelige vedvarende hjertearytmi, og type 2 diabetes (T2D). Givet en aldrende befolkning og fysisk inaktiv livsstil, forventes udbredelsen af ​​AF og T2D at stige. AF er en fremadskridende lidelse med tre hovedundertyper: paroxysmal AF (AF, der selv ophører inden for <7 dage), vedvarende AF (AF, der varer >7 dage og afsluttes med medicin eller procedurer) og permanent AF (patient og behandlende læge er enige om ikke at forfølge yderligere indgreb). AF-relaterede symptomer er invaliderende og meget varierende, herunder træningsintolerance, hjertebanken, åndenød, træthed, svimmelhed og psykisk lidelse. Patienter med ikke-permanent AF oplever mere alvorlige symptomer sammenlignet med dem med permanent AF og lider af væsentlige reduktioner i livskvalitet (QoL) og øget risiko for større cerebrovaskulære hændelser, kardiovaskulære hændelser og dødelighed.

T2D er en risikofaktor for udvikling af AF og cirka 20 % af ikke-permanente AF-patienter (dvs. paroxysmal og vedvarende AF) lider af denne tilstand. T2D er karakteriseret ved insulinresistens og insulininsufficiens, der fører til høje blodsukkerkoncentrationer. Utilstrækkelig eller dårlig glykæmisk kontrol fører til stigninger i glykæmisk variabilitet (GV, amplitude og frekvens af blodsukkeroscillationer fra enten høj til lav eller lav til høj). GV anses for at forværre AF-symptomers sværhedsgrad ved at øge: (1) inflammation; (2) oxidativ stress; og (3) dysfunktion af det autonome nervesystem. Nye beviser fremhæver også sammenhænge mellem GV og dårlig QoL og negativt humør hos patienter med T2D.

Højintensiv intervaltræning (HIIT), en træningsform, der involverer perioder med korte, intense træningskampe afbrudt af mindre intense restitutionsperioder, er dukket op som en tidseffektiv og praktisk tilgang til at forbedre GV. Det er vigtigt, at kun 10 HIIT-sessioner over 2 uger har vist sig at sænke GV hos patienter med T2D. En systematisk gennemgang (N=50 undersøgelser) afslørede, at HIIT forbedrer insulinresistens og blodsukkerkontrol (glykeret hæmoglobin A1C) sammenlignet med kontroller (dvs. ingen motion) hos patienter med metabolisk syndrom eller T2D. HIIT øger også QoL hos patienter med koronararteriesygdom (CAD) efter 4 ugers træningstræning; reducerer inflammatoriske markører (dvs. interleukin-6 [IL-6] og C-reaktivt protein [CRP]30) hos patienter med CAD; dæmper markører for oxidativt stress hos raske voksne på 3 uger; og forbedrer hjertets autonome nervesystems funktion hos raske stillesiddende mænd på 2 uger.

De seneste retningslinjer fra American Diabetes Association anbefaler HIIT som en strategi til at kontrollere blodsukker hos patienter med T2D. Men hverken nationale eller internationale kliniske retningslinjer for håndtering af AF inkluderer træning. Fraværet af motion fra disse retningslinjer i lyset af stigende beviser for dets fysiske og mentale sundhedsmæssige fordele afspejler en mistet mulighed for at give AF-patienter bedre behandlingsmuligheder, især dem, der lider af samtidig T2D. Virkningerne af HIIT på GV, AF-symptomernes sværhedsgrad og QoL hos ikke-permanente AF-patienter med T2D er ukendte, og sammenhængene mellem GV- og AF-symptomernes sværhedsgrad og QoL mangler at blive undersøgt. Undersøgelse af virkningen af ​​HIIT på GV, AF-symptomernes sværhedsgrad og QoL kan give en ny, gennemførlig og tidseffektiv terapeutisk mulighed for ikke-permanente AF-patienter med T2D, som søger efter bedre behandlingsmuligheder.