- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04222231
ELLENÁLL! Véráramlás-korlátozási rezisztencia tréning az inzulinérzékenység javítására 2-es típusú cukorbetegségben (RESIST)
Egy új rezisztencia-tréning metabolikus hatásai 2-es típusú cukorbetegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A 2-es típusú cukorbetegséget (T2D) az izom-, zsír- és májsejtek növekvő érzéketlensége jellemzi az inzulin hormonnal szemben. A világ népességének körülbelül 9%-át érinti ez az állapot, és a halálozási kockázat kétszer akkora a cukorbetegeknél, mint a hasonló korú, cukorbetegeknél.
Az izomzat különösen fontos a glükóz homeosztázisban, mivel egészséges emberekben ez teszi ki az étkezés utáni inzulin-stimulált glükóz mennyiségének 80-90%-át. A speciális glükóztranszporter 4 (GLUT4) sejtszintű glükózfelvétele után a glükóz foszforilálódik és glikogénként tárolódik. Az elhízásban vagy T2D-ben szenvedő egyénekben az inzulin glükózfelvételt és glikogénszintézist elősegítő képessége károsodott. Az adott inzulinkoncentráció biológiai hatásának kifejtésére adott csökkent reakcióját inzulinrezisztenciának nevezzük. A β-sejt-elégtelenség miatti későbbi csökkent inzulinszekréció éhomi hiperglikémiát és nyilvánvaló cukorbetegséget eredményez. Fontos, hogy az izom inzulinrezisztenciája a T2D kialakulásában fellépő kezdeti hiba, és akár 20 évvel megelőzi a betegség klinikai kialakulását.
Így a vázizomzat működésének megőrzése elengedhetetlen a T2D-s betegek számára, akiknél fokozott a szarkopénia kockázata. Egyrészt a magas intenzitású ellenállási edzés (HIT) 80%-os egy ismétlési maximummal (%1-RM) egy jól ismert stratégia az izomerő és a glikémiás kontroll javítására T2D-s egyének, másrészt idős vagy elhízott emberek számára. nem biztos, hogy képes elviselni ezeket a nagy terheléseket. Az alacsony terhelésű (20-30% 1-RM) véráramlás-korlátozó tréning (BFRT) következetesen a HIT-hez hasonló hatásokat mutatott, és ígéretes alternatívának tűnik az izomműködés növelésére.
A BFRT során az izom hipoxiássá válik a vénás véráramlás rövid ideig tartó elzáródása miatt, edzés közben érszorítóval. Következésképpen olyan metabolitok szabadulnak fel, mint a laktát, növekedési hormon (GH) és inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1), és izomhipertrófiát eredményeznek a kollagénszintézis aktiválásával és a szatellitsejtek toborzásával. Ezenkívül kimutatták, hogy a vénás vér összegyűjtésén, reaktív hiperémián és metabolit-felhalmozódáson alapuló sejtduzzanat fokozza a fehérjeszintézist az emlős Target of Rapamycin Complex 1 (mTORC1) útvonalának aktiválásával. Ezenkívül a BFRT növeli a reaktív oxigénfajták (ROS) szintjét, ami magasabb glükózfelvételhez vezethet edzés közben. Végül, de nem utolsósorban magasabb küszöbű motoros egységek (gyorsan rángatózó rostok) gyűlnek össze a hipoxia és a metabolitok felhalmozódása miatt.
Bár az izomerő és a kardiovaszkuláris mortalitás kockázata között jelentős fordított kapcsolat áll fenn, a kardiovaszkuláris alkalmazkodás az ellenállási tréninghez kevéssé feltárt és kevéssé érthető.
A tanulmány ezért arra irányul, hogy megvizsgálja a BFRT metabolikus és kardiovaszkuláris hatásait alacsony terhelés mellett T2D-s egyénekben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Michael Roden, Prof., MD
- Telefonszám: 201 00492113382
- E-mail: Michael.Roden@ddz.de
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Nina Saatmann, M.Sc.
- Telefonszám: 514 00492113382
- E-mail: Nina.Saatmann@ddz.de
Tanulmányi helyek
-
-
NRW
-
Düsseldorf, NRW, Németország, 40225
- Toborzás
- German Diabetes Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Michael Roden, Prof., MD
- Telefonszám: 201 00492113382
- E-mail: Michael.Roden@ddz.de
-
Kapcsolatba lépni:
- Nina Saatmann, M.Sc.
- Telefonszám: 514 00492113382
- E-mail: Nina.Saatmann@ddz.de
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi és nő, életkor ≥ 30 és ≤ 69 év között
- 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyének
- BMI: 19-40 kg/m²
Kizárási kritériumok:
- Akut fertőzések az elmúlt 2 hétben
- Súlyingadozás (> 10% az elmúlt 6 hónapban)
- Terápia glitazonnal, béta-blokkolóval, inzulinnal
- Rosszindulatú rák
- Szívbetegségek (angina pectoris, szívinfarktus, akut myocarditis vagy pericarditis, szívfali aneurizmák/szűkület, kezeletlen hipotenzió vagy magas vérnyomás, aorta szűkület, stroke, szívelégtelenség, NYHA-osztály ≥II, szívritmuszavar, vénás vérkeringési zavarok elégtelenség, visszér)
- Diabéteszes neuropátia
- Légúti betegség (COPD, arany fokozat ≥II)
- Súlyos szív-, vese- vagy májbetegség: - New York Heart Association-Classification (NYHA) stádium ≥ II - kreatinin ≥ 1,6 mg / dl - Aszpartát aminotranszferáz (AST) vagy alanin aminotranszferáz (ALT) ≥ a felső referenciaérték kétszerese
- Vérszegénység (Hb
- Az immunrendszer betegségei (leukociták
- Immunmoduláló szerek (glükokortikoidok, antihisztaminok, acetilszalicilsav) alkalmazása
- Antitrombotikus szerek (antikoagulánsok) alkalmazása
- Véralvadási zavarok (a thrombocyták rendellenes szintje [450 000 ± 50 ], részleges tromboplasztin idő (PTT) [26-36 s ± 5 s], gyors [70-120% ± 10%]) vagy sebgyógyulás
- Pajzsmirigy betegség (kezeletlen hypothyreosis vagy hyperthyreosis, kezelés tiamazollal)
- Epilepszia
- A hőszabályozást befolyásoló gyógyszerek alkalmazása (Antipszichotikum)
- Rosacea
- Vitamin kiegészítés (az elmúlt 4 hétben)
- Cigaretta (vagy nemdohányzóknak 30 g/nap, nőknek > 20 g/nap), kábítószerrel való visszaélés
- Súlyos pszichiátriai betegség vagy függőség
- HIV vagy hepatitis B vagy C kockázata
- Változásos munka vagy rendellenes cirkadián ritmus
- Izombetegségek, ortopédiai megszorítások
- Helyi érzéstelenítővel szembeni túlérzékenység
- Terhesség, szoptatás
- Fém és mágneses implantátumok (például mechanikus szívbillentyűk, ízületi protézisek, érműtét utáni klip, közép- és belsőfül implantátumok vagy friss fogászati implantátumok)
- Klausztrofóbia
- Hypohidrosis
- Részvétel egy másik intervenciós vizsgálatban az elmúlt 3 hónapban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Véráramlás-korlátozás ellenállási tréning
Ellenállási edzés alacsony terhelésekkel (15-30% RM) a vénás véráramlás rövid elzárásával kombinálva, tornaszorítóval edzés közben.
|
Edzésprogram: 10 perc bemelegítés után a résztvevő három gyakorlatot végez BFRT-vel az alsó végtagokra.
Az intenzitás az 1-RM körülbelül 15-30%-a.
|
Kísérleti: Klasszikus ellenállási edzés
Ellenállás edzés nagy terhelés mellett (60-80% RM).
|
Edzésprogram: A bemelegítés után a résztvevő három gyakorlatot végez az alsó testre.
Az intenzitás az 1-RM körülbelül 60-80%-a.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az inzulinérzékenység megváltozása a véráramlás korlátozásával vagy a klasszikus rezisztencia edzéssel
Időkeret: 12 hét edzés előtt és után (beavatkozás)
|
Hiperinzulinemiás-euglikémiás clamp technika alkalmazásával az M-érték változásait (mg x kg-1 x min-1) mérjük.
Az m-érték a glükóz infúzió sebességét jelenti a hiperinzulinémia meghatározott szintjén a glükóz clamp teszt során.
A hiperinzulinémiás-euglikémiás szorítótechnika tehát részt vesz az inzulinérzékenység változásainak értékelésében a 12 hetes rezisztencia edzés előtt és után.
|
12 hét edzés előtt és után (beavatkozás)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a vázizomzatban a véráramlás korlátozásával vagy a klasszikus ellenállási edzéssel
Időkeret: 12 hét edzés előtt és után (beavatkozás)
|
A négyfejű izomból származó keresztmetszeti területet (cm2) MRI képalkotó technikával mérik, hogy értékeljék az izomátmérő változásait ("hipertrófia") a 12 hetes ellenállási edzés előtt és után.
|
12 hét edzés előtt és után (beavatkozás)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a vázizom erejében a véráramlás korlátozásával vagy a klasszikus ellenállási edzéssel
Időkeret: 12 hét edzés előtt és után (beavatkozás)
|
Izometrikus és szubmaximális erőteszteket (kg) végeznek az izomerő változásának mérésére 12 hetes ellenállási edzés előtt és után.
|
12 hét edzés előtt és után (beavatkozás)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Michael Roden, Prof., MD, German Diabetes Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Takarada Y, Takazawa H, Sato Y, Takebayashi S, Tanaka Y, Ishii N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J Appl Physiol (1985). 2000 Jun;88(6):2097-106. doi: 10.1152/jappl.2000.88.6.2097.
- Centner C, Wiegel P, Gollhofer A, Konig D. Effects of Blood Flow Restriction Training on Muscular Strength and Hypertrophy in Older Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2019 Jan;49(1):95-108. doi: 10.1007/s40279-018-0994-1. Erratum In: Sports Med. 2018 Nov 9;:
- Hughes L, Paton B, Rosenblatt B, Gissane C, Patterson SD. Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Jul;51(13):1003-1011. doi: 10.1136/bjsports-2016-097071. Epub 2017 Mar 4.
- Takarada Y, Nakamura Y, Aruga S, Onda T, Miyazaki S, Ishii N. Rapid increase in plasma growth hormone after low-intensity resistance exercise with vascular occlusion. J Appl Physiol (1985). 2000 Jan;88(1):61-5. doi: 10.1152/jappl.2000.88.1.61.
- Loenneke JP, Fahs CA, Rossow LM, Abe T, Bemben MG. The anabolic benefits of venous blood flow restriction training may be induced by muscle cell swelling. Med Hypotheses. 2012 Jan;78(1):151-4. doi: 10.1016/j.mehy.2011.10.014. Epub 2011 Nov 1.
- Christiansen D, Eibye KH, Hostrup M, Bangsbo J. Blood flow-restricted training enhances thigh glucose uptake during exercise and muscle antioxidant function in humans. Metabolism. 2019 Sep;98:1-15. doi: 10.1016/j.metabol.2019.06.003. Epub 2019 Jun 12.
- Abe T, Fujita S, Nakajima T, Sakamaki M, Ozaki H, Ogasawara R, Sugaya M, Kudo M, Kurano M, Yasuda T, Sato Y, Ohshima H, Mukai C, Ishii N. Effects of Low-Intensity Cycle Training with Restricted Leg Blood Flow on Thigh Muscle Volume and VO2MAX in Young Men. J Sports Sci Med. 2010 Sep 1;9(3):452-8. eCollection 2010.
- Mattocks KT, Jessee MB, Mouser JG, Dankel SJ, Buckner SL, Bell ZW, Owens JG, Abe T, Loenneke JP. The Application of Blood Flow Restriction: Lessons From the Laboratory. Curr Sports Med Rep. 2018 Apr;17(4):129-134. doi: 10.1249/JSR.0000000000000473.
- Harreiter J, Roden M. [Diabetes mellitus-Definition, classification, diagnosis, screening and prevention (Update 2019)]. Wien Klin Wochenschr. 2019 May;131(Suppl 1):6-15. doi: 10.1007/s00508-019-1450-4. German.
- Pesta DH, Goncalves RLS, Madiraju AK, Strasser B, Sparks LM. Resistance training to improve type 2 diabetes: working toward a prescription for the future. Nutr Metab (Lond). 2017 Mar 2;14:24. doi: 10.1186/s12986-017-0173-7. eCollection 2017.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DDZ_Resist
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 2-es típusú diabétesz
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
Ain Shams Maternity HospitalToborzásRossz válasz az ovulációs indukcióra Poseidon Type IVEgyiptom
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
AmgenBefejezvePikkelysömör | Plaque-type PsoriasisEgyesült Államok, Kanada
-
Merz Pharmaceuticals GmbHLLC Merz Pharma, RussiaBefejezveNői mintás hajhullás | Androgenetikus alopecia (AGA) | Ludwig 1. típus | Ludwig Type 2Orosz Föderáció
-
PfizerBefejezveA plakkos típusú pikkelysömör kezelésére szolgáló kenőcs biztonságossági vizsgálata (AN2728-PSR-104)Plaque-type PsoriasisAusztrália
-
TetraLogic PharmaceuticalsBefejezve
-
Wake Forest UniversityBefejezve
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezvePlaque-type PsoriasisEgyesült Államok, Ausztria, Németország, Franciaország, Japán, Kanada, Szlovákia, India
-
Galderma R&DBefejezvePlaque-type PsoriasisEgyesült Államok