ОКАЗЫВАТЬ СОПРОТИВЛЕНИЕ! Тренировка с ограничением кровотока для повышения чувствительности к инсулину при диабете 2 типа (RESIST)

Диабет 2 типа (СД2) характеризуется возрастающей нечувствительностью мышечных, жировых клеток и клеток печени к гормону инсулину. Около 9% населения мира страдают этим заболеванием, и риск смертности у людей с диабетом в два раза выше, чем у людей того же возраста без диабета.

Мышцы имеют особое значение для гомеостаза глюкозы, так как у здоровых людей на их долю приходится 80-90% постпрандиальной инсулин-стимулированной утилизации глюкозы. После захвата глюкозы клетками специализированным переносчиком глюкозы 4 (GLUT4) глюкоза фосфорилируется и запасается в виде гликогена. У людей с ожирением или СД2 нарушена способность инсулина способствовать поглощению глюкозы и синтезу гликогена. Этот уменьшенный ответ данной концентрации инсулина на проявление его биологического эффекта называется резистентностью к инсулину. Последующее снижение секреции инсулина из-за недостаточности β-клеток приводит к гипергликемии натощак и явному диабету. Важно отметить, что мышечная инсулинорезистентность является начальным дефектом, возникающим при развитии СД2, и предшествует клиническому развитию заболевания на срок до 20 лет.

Таким образом, сохранение функции скелетных мышц имеет важное значение для людей с СД2, которые имеют повышенный риск саркопении. С одной стороны, высокоинтенсивная тренировка с отягощениями (ВИТ) с 80 % одноповторного максимума (%1-ПМ) является общепризнанной стратегией для улучшения мышечной силы и гликемического контроля у людей с СД2, с другой стороны, у пожилых людей или людей с ожирением. может не выдержать таких высоких нагрузок. Тренировки с ограничением кровотока (BFRT) с низкими нагрузками (20-30% от 1-RM) последовательно демонстрировали сопоставимые эффекты с HIT и, по-видимому, являются многообещающей альтернативой для улучшения мышечной функции.

Во время BFRT мышца становится гипоксичной из-за кратковременной окклюзии венозного кровотока с помощью жгута во время тренировки. Следовательно, высвобождаются такие метаболиты, как лактат, гормон роста (GH) и инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), что приводит к гипертрофии мышц за счет активации синтеза коллагена и рекрутирования клеток-спутников. Кроме того, было показано, что набухание клеток, основанное на скоплении венозной крови, реактивной гиперемии и накоплении метаболитов, увеличивает синтез белка путем активации пути мишени рапамицинового комплекса 1 (mTORC1) млекопитающих. Кроме того, BFRT увеличивает уровень активных форм кислорода (АФК), что может привести к более высокому поглощению глюкозы во время тренировки. Наконец, что не менее важно, двигательные единицы с более высоким порогом (быстро сокращающиеся волокна) рекрутируются из-за гипоксии и накопления метаболитов.

Хотя существует значительная обратная связь между мышечной силой и риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, адаптация сердечно-сосудистой системы к тренировкам с отягощениями недостаточно изучена и плохо изучена.

Таким образом, исследование направлено на изучение метаболических и сердечно-сосудистых эффектов BFRT с низкими нагрузками у людей с СД2.