DEB-TACE Plus Lenvatinib vagy Sorafenib vagy PD-1 gátló nem reszekálható hepatocelluláris karcinóma kezelésére

A hepatocelluláris karcinóma (HCC) a májrák leggyakoribb típusa. A legtöbb HCC-s beteget előrehaladott stádiumú vagy nem reszekálható betegségként diagnosztizálják a jelek és tünetek hiánya miatt. A jelentős kutatási erőfeszítések ellenére csak néhány hatékony kezelési megközelítést fejlesztettek ki a HCC kezelésére. A hagyományos transzarteriális kemoembolizációt (cTACE) széles körben alkalmazzák az inoperábilis HCC palliatív kezeléseként. A klinikán a közelmúltban bevezették a gyógyszerkibocsátó gyöngyökön (DEB-TACE) alapuló TACE-t. Ez a technika gyógyszerrel feltöltött mikrogömbökön alapul, amelyek fokozatosan és lokálisan embolizálják és felszabadítják a daganatellenes gyógyszereket, hogy maximalizálják a helyi ischaemia és tumornekrózist. Manapság számos RCT és metaanalízis azt találta, hogy a DEB-TACE magasabb általános túléléssel jár, mint a cTACE a nem reszekálható HCC esetében. A hosszú távú túlélés azonban még mindig alacsony a DEB-TACE kezelés után. Az elmúlt években a célzott gyógyszerek (például a szorafenib, a lenvatinib) és az immunkontroll-gátlók (anti-PD-1) potenciális terápiás hatást fejtettek ki az előrehaladott HCC-re. A lenvatinib nem rosszabb, mint a sorafenib a kezeletlen, előrehaladott HCC teljes túlélésében. A célzott gyógyszerek vagy immunterápiák hagyományos terápiás megközelítésekkel való kombinálása szinergikus hatásokat eredményezhet, és elősegítheti a személyre szabott orvoslás fejlesztését. Azonban még mindig nem ismert, hogy melyik a legjobb kombinált kezelés. Ezért ennek a prospektív vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja a DEB-TACE plusz szorafenib vagy lenvatinib vagy PD-1 gátló biztonságosságát és hatásosságát nem reszekálható HCC esetén.