DEB-TACE Plus Lenvatinib eller Sorafenib eller PD-1-hemmer for ikke-opererbart hepatocellulært karsinom

Hepatocellulært karsinom (HCC) er den vanligste typen leverkreft. De fleste pasienter med HCC blir diagnostisert som avansert stadium eller uoperabel sykdom på grunn av mangel på tegn og symptomer. Til tross for betydelig forskningsinnsats er det kun utviklet noen få effektive behandlingsmetoder for HCC. Konvensjonell transarteriell kjemoembolisering (cTACE) er mye brukt som en palliativ behandling for inoperabel HCC. TACE basert på medikamentavgivende perler (DEB-TACE) har nylig blitt introdusert i klinikken. Denne teknikken er avhengig av medikamentladede mikrosfærer for å embolisere og frigjøre antitumormedisin gradvis og lokalt for å maksimere lokal iskemi og tumornekrose. I dag fant mange RCT-er og metaanalyser at DEB-TACE er assosiert med høyere total overlevelse enn cTACE for ikke-opererbar HCC. Langtidsoverlevelsen er imidlertid fortsatt lav etter DEB-TACE-behandling. De siste årene har målrettede legemidler (som sorafenib, lenvatinib) og immunkontrollpunkthemmere (anti-PD-1) vist potensielle terapeutiske effekter for avansert HCC. Lenvatinib er non-inferior til sorafenib i total overlevelse ved ubehandlet avansert HCC. Å kombinere målrettede legemidler eller immunterapier med konvensjonelle terapeutiske tilnærminger kan gi synergistiske effekter og lette utviklingen av personlig medisin. Det er imidlertid fortsatt ukjent hvilken som er den beste kombinasjonsbehandlingen. Derfor har denne prospektive studien som mål å undersøke sikkerheten og effekten av DEB-TACE pluss sorafenib eller lenvatinib eller PD-1-hemmer for uoperabel HCC.