- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04229355
DEB-TACE Plus Lenvatinib eller Sorafenib eller PD-1-hæmmer til ikke-operabelt hepatocellulært karcinom
7. februar 2021 opdateret af: Jian-Hong Zhong, Guangxi Medical University
Lægemiddeleluerende perle, transarteriel kemoembolisering plus lenvatinib eller sorafenib eller PD-1-hæmmer for ikke-operabelt hepatocellulært karcinom: en multicentrisk prospektiv undersøgelse
Transarteriel kemoembolisering (TACE) baseret på lægemiddel-eluerende perler (DEB-TACE) bruges i vid udstrækning til ikke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC).
Langtidsoverlevelsen er dog stadig lav efter DEB-TACE behandling.
I de senere år har lenvatinib og anti-PD-1 udvist potentielle terapeutiske virkninger for avanceret HCC.
Og sorafenib er standardlægemidlet til avanceret HCC.
Kombination af målrettede lægemidler eller immunterapier med DEB-TACE kan give synergistiske effekter og lette udviklingen af personlig medicin.
Derfor sigter denne prospektive undersøgelse på at undersøge sikkerheden og effektiviteten af DEB-TACE plus sorafenib eller lenvatinib eller PD-1-hæmmer for uoperabelt HCC.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hepatocellulært karcinom (HCC) er den mest almindelige type leverkræft.
De fleste patienter med HCC er diagnosticeret som fremskreden stadium eller uoperabel sygdom på grund af manglen på tegn og symptomer.
På trods af betydelig forskningsindsats er der kun udviklet nogle få effektive behandlingsmetoder til HCC.
Konventionel transarteriel kemoembolisering (cTACE) bruges i vid udstrækning som en palliativ behandling af inoperabel HCC.
TACE baseret på lægemiddel-eluerende perler (DEB-TACE) er for nylig blevet introduceret i klinikken.
Denne teknik er afhængig af lægemiddelfyldte mikrosfærer til at embolisere og frigive antitumormedicin gradvist og lokalt for at maksimere lokal iskæmi og tumornekrose.
I dag fandt mange RCT'er og metaanalyser, at DEB-TACE er forbundet med højere samlet overlevelse end cTACE for uoperabelt HCC.
Langtidsoverlevelsen er dog stadig lav efter DEB-TACE behandling.
I de senere år har målrettede lægemidler (såsom sorafenib, lenvatinib) og immuncheckpoint-hæmmere (anti-PD-1) udvist potentielle terapeutiske virkninger for avanceret HCC.
Lenvatinib er non-inferior i forhold til sorafenib i den samlede overlevelse ved ubehandlet fremskreden HCC.
Kombination af målrettede lægemidler eller immunterapier med konventionelle terapeutiske tilgange kan give synergistiske effekter og lette udviklingen af personlig medicin.
Det er dog stadig uvist, hvilken kombinationsbehandling der er bedst.
Derfor sigter denne prospektive undersøgelse på at undersøge sikkerheden og effektiviteten af DEB-TACE plus sorafenib eller lenvatinib eller PD-1-hæmmer for uoperabelt HCC.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
90
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Fei-Xiang Wu, PhD
- Telefonnummer: +86 771 5301253
- E-mail: wufx2013@163.com
Studiesteder
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina, 530021
- Rekruttering
- Guangxi Medical University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Fei-Xiang Wu, PhD
- Telefonnummer: 07715301253
- E-mail: wufx2013@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 - 75 år
- Patienter med ikke-operabelt primært hepatocellulært karcinom.
- Med Child-Pugh A leverfunktion.
Ekskluderingskriterier:
- Patienterne modtog målrettede lægemidler, anti-PD1- eller anti-PD-L1-behandling.
- Patienter med tilbagevendende hepatocellulært karcinom.
- Patientcompliance er dårlig.
- Blodforsyningen af tumorlæsioner er absolut dårlig eller arteriel-venøs shunt, som TACE ikke kan udføres.
- Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion.
- Kendte tumorer i centralnervesystemet inklusive metastatisk hjernesygdom.
- Patienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 30 dage før studiestart.
- Historie om organallograft.
- Kendt eller mistænkt allergi over for forsøgsmidlet eller ethvert middel givet i forbindelse med dette forsøg.
- Enhver tilstand, der er ustabil, eller som kan bringe patientens sikkerhed og hans/hendes overholdelse af undersøgelsen i fare.
- Gravide eller ammende patienter. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest udført inden for syv dage før starten af studielægemidlet. Både mænd og kvinder, der er tilmeldt dette forsøg, skal bruge passende barrierepræventionsforanstaltninger i løbet af forsøget.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DEB-TACE plus Sorafenib
Patienter med inoperabelt hepatocellulært karcinom (HCC) i denne gruppe vil modtage lægemiddeleluerende perle transarteriel kemoembolisering (DEB-TACE). Og derefter vil de modtage sorafenib (400 mg/d, po, bid) en uge efter DEB-TACE-behandling.
Den anden DEB-TACE vil blive udført efter en måned senere den første DEB-TACE.
Lenvatinib vil blive taget oralt i seks måneder, indtil tumorprogression eller uacceptable bivirkninger.
|
Lægemiddeleluerende perle transarteriel kemoembolisering plus sorafenib (400 mg/d, po, bid)
|
|
Eksperimentel: DEB-TACE plus Lenvatinib
Patienter med inoperabelt hepatocellulært karcinom (HCC) i denne gruppe vil modtage lægemiddeleluerende perle transarteriel kemoembolisering (DEB-TACE). Og derefter vil de modtage lenvatinib (8 mg/d, po, qd) en uge efter DEB-TACE-behandling.
Den anden DEB-TACE vil blive udført efter en måned senere den første DEB-TACE.
Lenvatinib vil blive taget oralt i seks måneder, indtil tumorprogression eller uacceptable bivirkninger.
|
Lægemiddeleluerende perle transarteriel kemoembolisering plus lenvatinib (8 mg/d, po, qd)
|
|
Aktiv komparator: DEB-TACE plus PD-1 hæmmer
Patienter med inoperabelt hepatocellulært karcinom (HCC) i denne gruppe vil modtage lægemiddeleluerende perle transarteriel kemoembolisering (DEB-TACE). Og derefter vil de modtage PD-1-hæmmer (200 mg, iv, 3 uger) en uge efter DEB-TACE terapi.
Den anden DEB-TACE vil blive udført efter en måned senere den første DEB-TACE.
PD-1-hæmmer vil blive taget i seks måneder, indtil tumorprogression eller uacceptable bivirkninger.
|
Lægemiddeleluerende perle transarteriel kemoembolisering plus PD-1-hæmmer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: en måned
|
Det primære endepunkt er progressionsfri overlevelse (PFS).
|
en måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: en måned
|
Samlet overlevelse måles fra indskrivningsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag.
Patienter, der mistes til opfølgning, censureres på den sidste dato, hvor de vides at være i live, og patienter, der forbliver i live, censureres på tidspunktet for dataafskæring.
|
en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Le-Qun Li, PhD, Guangxi Medical University Cancer Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, Baron A, Park JW, Han G, Jassem J, Blanc JF, Vogel A, Komov D, Evans TRJ, Lopez C, Dutcus C, Guo M, Saito K, Kraljevic S, Tamai T, Ren M, Cheng AL. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24;391(10126):1163-1173. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1.
- Hatanaka T, Kakizaki S, Nagashima T, Namikawa M, Tojima H, Shimada Y, Takizawa D, Naganuma A, Arai H, Sato K, Harimoto N, Shirabe K, Uraoka T. Analyses of objective response rate, progression-free survival, and adverse events in hepatocellular carcinoma patients treated with lenvatinib: A multicenter retrospective study. Hepatol Res. 2020 Mar;50(3):382-395. doi: 10.1111/hepr.13460. Epub 2019 Dec 10.
- Kim JJ, McFarlane T, Tully S, Wong WWL. Lenvatinib Versus Sorafenib as First-Line Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Cost-Utility Analysis. Oncologist. 2019 Nov 20:theoncologist.2019-0501. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0501. Online ahead of print.
- Feng Z, Rong P, Wang W. Meta-analysis of the efficacy and safety of PD-1/PD-L1 inhibitors administered alone or in combination with anti-VEGF agents in advanced hepatocellular carcinoma. Gut. 2020 Oct;69(10):1904-1906. doi: 10.1136/gutjnl-2019-320116. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Xie ZB, Wang XB, Peng YC, Zhu SL, Ma L, Xiang BD, Gong WF, Chen J, You XM, Jiang JH, Li LQ, Zhong JH. Systematic review comparing the safety and efficacy of conventional and drug-eluting bead transarterial chemoembolization for inoperable hepatocellular carcinoma. Hepatol Res. 2015 Jan;45(2):190-200. doi: 10.1111/hepr.12450. Epub 2014 Dec 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
2. februar 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. december 2022
Studieafslutning (Forventet)
30. december 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. januar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. januar 2020
Først opslået (Faktiske)
18. januar 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
9. februar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. februar 2021
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Østrogener, ikke-steroide
- Østrogener
- Proteinkinasehæmmere
- Klorotrianisen
- Sorafenib
- Lenvatinib
- Immune Checkpoint-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- DEEP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinomKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Cancer Research Institute, New York City; Fibrolamellar Cancer Foundation; Dracen Pharmaceuticals, Inc...Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))Forenede Stater
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuCarcinoma, Hepatocellulært
Kliniske forsøg med DEB-TACE plus Sorafenib
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteIkke rekrutterer endnu
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteIkke rekrutterer endnuHCC | Regorafenib | Transarteriel kemoembolisering | Hepatisk arteriel infusion Kemoterapi
-
Saint Vincent's Hospital, KoreaRekrutteringKoronararteriesygdom | Iskæmisk hjertesygdomKorea, Republikken
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrutteringAvanceret hepatocellulært karcinom (HCC)Kina
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetHepatocellulært karcinom | Hepatom | LevercellekarcinomForenede Stater
-
Acceleron Pharma Inc. (a wholly owned subsidiary...AfsluttetAvanceret hepatocellulært karcinom hos voksneForenede Stater
-
Southwest Hospital, ChinaUkendt
-
Ze-yang Ding, MDGeneplus-Beijing Co. Ltd.; Chinese Cooperative Group of Liver Cancer (CCGLC)RekrutteringCholangiocarcinom Ikke-operabeltKina
-
Egyptian Society of Liver CancerAfsluttet
-
PfizerTrukket tilbageKarcinom, nyrecelle | Glioblastom | Carcinom, hepatocellulært