- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04229355
DEB-TACE Plus Lenwatynib lub Sorafenib lub Inhibitor PD-1 w leczeniu nieoperacyjnego raka wątrobowokomórkowego
7 lutego 2021 zaktualizowane przez: Jian-Hong Zhong, Guangxi Medical University
Przeztętnicza chemioembolizacja uwalniająca lek z kulek plus lenwatynib lub sorafenib lub inhibitor PD-1 w leczeniu nieoperacyjnego raka wątrobowokomórkowego: wieloośrodkowe badanie prospektywne
Chemoembolizacja przeztętnicza (TACE) oparta na kulkach uwalniających lek (DEB-TACE) jest szeroko stosowana w przypadku nieoperacyjnego raka wątrobowokomórkowego (HCC).
Jednak długoterminowe przeżycie po leczeniu DEB-TACE jest nadal niskie.
W ostatnich latach lenwatynib i anty-PD-1 wykazały potencjalne działanie terapeutyczne w przypadku zaawansowanego HCC.
A sorafenib jest standardowym lekiem na zaawansowanego HCC.
Łączenie leków celowanych lub immunoterapii z DEB-TACE może zapewnić efekty synergiczne i ułatwić rozwój medycyny spersonalizowanej.
Dlatego to prospektywne badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności DEB-TACE z sorafenibem lub lenwatynibem lub inhibitorem PD-1 w leczeniu nieoperacyjnego HCC.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest najczęstszym rodzajem raka wątroby.
Większość pacjentów z HCC jest diagnozowana jako zaawansowana lub nieoperacyjna choroba ze względu na brak objawów przedmiotowych i podmiotowych.
Pomimo znacznych wysiłków badawczych opracowano tylko kilka skutecznych metod leczenia HCC.
Konwencjonalna przeztętnicza chemoembolizacja (cTACE) jest szeroko stosowana jako paliatywne leczenie nieoperacyjnego HCC.
Niedawno do kliniki wprowadzono TACE na bazie perełek uwalniających lek (DEB-TACE).
Technika ta opiera się na mikrosferach wypełnionych lekiem, które stopniowo i lokalnie uwalniają leki przeciwnowotworowe w celu zmaksymalizowania miejscowego niedokrwienia i martwicy guza.
Obecnie wiele RCT i metaanaliz wykazało, że DEB-TACE wiąże się z wyższym całkowitym przeżyciem niż cTACE w przypadku nieoperacyjnego HCC.
Jednak długoterminowe przeżycie po leczeniu DEB-TACE jest nadal niskie.
W ostatnich latach leki celowane (takie jak sorafenib, lenwatynib) oraz inhibitor immunologicznego punktu kontrolnego (anty-PD-1) wykazały potencjalne działanie terapeutyczne w przypadku zaawansowanego HCC.
Lenwatynib nie ustępuje sorafenibowi pod względem przeżycia całkowitego w nieleczonym zaawansowanym HCC.
Łączenie leków celowanych lub immunoterapii z konwencjonalnymi podejściami terapeutycznymi może zapewnić efekty synergiczne i ułatwić rozwój medycyny spersonalizowanej.
Jednak nadal nie wiadomo, która terapia skojarzona jest najlepsza.
Dlatego to prospektywne badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności DEB-TACE z sorafenibem lub lenwatynibem lub inhibitorem PD-1 w leczeniu nieoperacyjnego HCC.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
90
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fei-Xiang Wu, PhD
- Numer telefonu: +86 771 5301253
- E-mail: wufx2013@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Chiny, 530021
- Rekrutacyjny
- Guangxi Medical University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Fei-Xiang Wu, PhD
- Numer telefonu: 07715301253
- E-mail: wufx2013@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 - 75 lat
- Pacjenci z nieoperacyjnym pierwotnym rakiem wątrobowokomórkowym.
- Z funkcją wątroby Child-Pugh A.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymywali leki celowane, leczenie anty-PD1 lub anty-PD-L1.
- Pacjenci z nawracającym rakiem wątrobowokomórkowym.
- Zgodność pacjentów jest słaba.
- Ukrwienie zmian nowotworowych jest absolutnie słabe lub przeciek tętniczo-żylny, którego TACE nie można wykonać.
- Znana historia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Znane nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, w tym przerzuty do mózgu.
- Pacjenci z klinicznie istotnym krwawieniem z przewodu pokarmowego w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Historia alloprzeszczepów narządów.
- Znana lub podejrzewana alergia na środek badany lub jakikolwiek środek podany w związku z tym badaniem.
- Każdy stan, który jest niestabilny lub który mógłby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta i jego/jej zgodności z badaniem.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego wykonanego w ciągu siedmiu dni przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety biorący udział w tym badaniu muszą w trakcie badania stosować odpowiednie barierowe środki antykoncepcyjne.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DEB-TACE plus sorafenib
Pacjenci z nieresekcyjnym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) w tej grupie otrzymają chemoembolizację przeztętniczą uwalniającą lek (DEB-TACE). Następnie otrzymają sorafenib (400 mg/d, doustnie, dwa razy dziennie) tydzień po terapii DEB-TACE.
Drugi DEB-TACE zostanie przeprowadzony miesiąc później po pierwszym DEB-TACE.
Lenwatynib będzie przyjmowany doustnie przez sześć miesięcy, aż do progresji nowotworu lub niemożliwych do zaakceptowania działań niepożądanych.
|
Przeztętnicza chemoembolizacja perełkami uwalniającymi lek plus sorafenib (400 mg/d, doustnie, dwa razy dziennie)
|
|
Eksperymentalny: DEB-TACE plus lenwatynib
Pacjenci z nieresekcyjnym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) w tej grupie otrzymają uwalniającą lek chemoembolizację przeztętniczą (DEB-TACE). Następnie otrzymają lenwatynib (8 mg/d, po, qd) tydzień po terapii DEB-TACE.
Drugi DEB-TACE zostanie przeprowadzony miesiąc później po pierwszym DEB-TACE.
Lenwatynib będzie przyjmowany doustnie przez sześć miesięcy, aż do progresji nowotworu lub niemożliwych do zaakceptowania działań niepożądanych.
|
Przeztętnicza chemoembolizacja perełkami uwalniającymi lek plus lenwatynib (8 mg/d, doustnie, qd)
|
|
Aktywny komparator: DEB-TACE plus inhibitor PD-1
Pacjenci z nieoperacyjnym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) w tej grupie otrzymają przeztętniczą chemoembolizację uwalniającą lek z kulek (DEB-TACE). Następnie otrzymają inhibitor PD-1 (200 mg, iv, 3 tygodnie) tydzień po DEB-TACE terapia.
Drugi DEB-TACE zostanie przeprowadzony miesiąc później po pierwszym DEB-TACE.
Inhibitor PD-1 będzie przyjmowany przez sześć miesięcy, aż do progresji nowotworu lub wystąpienia nietolerowanych działań niepożądanych.
|
Przeztętnicza chemoembolizacja kulkami uwalniającymi lek plus inhibitor PD-1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest przeżycie wolne od progresji choroby (PFS).
|
jeden miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Całkowite przeżycie jest mierzone od daty włączenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
Pacjenci, którzy zostali utraconi z obserwacji, są cenzurowani w ostatnim dniu, w którym wiadomo, że żyją, a pacjenci, którzy pozostają przy życiu, są cenzurowani w momencie odcięcia danych.
|
jeden miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Le-Qun Li, PhD, Guangxi Medical University Cancer Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, Baron A, Park JW, Han G, Jassem J, Blanc JF, Vogel A, Komov D, Evans TRJ, Lopez C, Dutcus C, Guo M, Saito K, Kraljevic S, Tamai T, Ren M, Cheng AL. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24;391(10126):1163-1173. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1.
- Hatanaka T, Kakizaki S, Nagashima T, Namikawa M, Tojima H, Shimada Y, Takizawa D, Naganuma A, Arai H, Sato K, Harimoto N, Shirabe K, Uraoka T. Analyses of objective response rate, progression-free survival, and adverse events in hepatocellular carcinoma patients treated with lenvatinib: A multicenter retrospective study. Hepatol Res. 2020 Mar;50(3):382-395. doi: 10.1111/hepr.13460. Epub 2019 Dec 10.
- Kim JJ, McFarlane T, Tully S, Wong WWL. Lenvatinib Versus Sorafenib as First-Line Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Cost-Utility Analysis. Oncologist. 2019 Nov 20:theoncologist.2019-0501. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0501. Online ahead of print.
- Feng Z, Rong P, Wang W. Meta-analysis of the efficacy and safety of PD-1/PD-L1 inhibitors administered alone or in combination with anti-VEGF agents in advanced hepatocellular carcinoma. Gut. 2020 Oct;69(10):1904-1906. doi: 10.1136/gutjnl-2019-320116. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Xie ZB, Wang XB, Peng YC, Zhu SL, Ma L, Xiang BD, Gong WF, Chen J, You XM, Jiang JH, Li LQ, Zhong JH. Systematic review comparing the safety and efficacy of conventional and drug-eluting bead transarterial chemoembolization for inoperable hepatocellular carcinoma. Hepatol Res. 2015 Jan;45(2):190-200. doi: 10.1111/hepr.12450. Epub 2014 Dec 24.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
2 lutego 2021
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
30 grudnia 2022
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
30 grudnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 stycznia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 stycznia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
18 stycznia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
9 lutego 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
7 lutego 2021
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Estrogeny, niesteroidowe
- Estrogeny
- Inhibitory kinazy białkowej
- Chlorotrianizen
- Sorafenib
- Lenwatynib
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
Inne numery identyfikacyjne badania
- DEEP
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak wątrobowokomórkowy
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Michael A. O'DonnellRekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na DEB-TACE plus sorafenib
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty do wątroby jelita grubego (CRCLM)Chiny
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteJeszcze nie rekrutacjaHCC | Regorafenib | Chemoembolizacja przeztętnicza | Chemioterapia wlewowa do tętnicy wątrobowej
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrutacyjnyZaawansowany rak wątrobowokomórkowy (HCC)Chiny
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy (HCC) | TACE | PORADY | DEB-TACE | cTACEChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy (HCC)Szwajcaria
-
Asan Medical CenterZakończonyRak wątrobowokomórkowyKorea Południowa
-
Boston Scientific CorporationZakończonyRak wątrobowokomórkowy | Wątrobiak | Rak wątrobowokomórkowyStany Zjednoczone
-
Ze-yang Ding, MDGeneplus-Beijing Co. Ltd.; Chinese Cooperative Group of Liver Cancer (CCGLC)RekrutacyjnyCholangiocarcinoma NieoperacyjnyChiny
-
RenJi HospitalBoston Scientific CorporationRekrutacyjny
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...ZakończonyRak wątrobowokomórkowyHiszpania