切除不能な肝細胞癌に対する DEB-TACE とレンバチニブまたはソラフェニブまたは PD-1 阻害剤の併用

肝細胞がん (HCC) は、最も一般的な種類の肝臓がんです。 ほとんどの HCC 患者は、徴候や症状がないため、進行期または切除不能な疾患と診断されています。 多大な研究努力にもかかわらず、HCC に対して開発された効果的な治療法はごくわずかです。 従来の経動脈的化学塞栓術 (cTACE) は、手術不能な HCC の緩和治療として広く使用されています。 薬物溶出ビーズ (DEB-TACE) に基づく TACE は、最近クリニックに導入されました。 この技術は、局所虚血および腫瘍壊死を最大化するために、抗腫瘍薬を徐々にかつ局所的に塞栓および放出する薬物を装填したマイクロスフェアに依存しています。 今日では、多くの RCT とメタ分析で、DEB-TACE が切除不能な HCC の cTACE よりも高い全生存率と関連していることがわかっています。 ただし、DEB-TACE 治療後の長期生存率は依然として低いです。 近年、標的治療薬 (ソラフェニブ、レンバチニブなど) や免疫チェックポイント阻害剤 (抗 PD-1) が、進行性 HCC に対する潜在的な治療効果を示しています。 レンバチニブは、未治療の進行HCCの全生存期間においてソラフェニブに劣っていません。 標的薬物または免疫療法を従来の治療アプローチと組み合わせることで、相乗効果が得られ、個別化医療の開発が促進される可能性があります。 しかし、どの治療法が最も優れているかはまだわかっていません。 したがって、この前向き研究は、切除不能なHCCに対するDEB-TACEとソラフェニブまたはレンバチニブまたはPD-1阻害剤の安全性と有効性を調査することを目的としています。