TÁMOGATÁS Online Képzési Platform az 1-es típusú cukorbetegség önkezelésére vonatkozó oktatáshoz és támogatáshoz (TÁMOGATÁS) (SUPPORT)

A SUPPORT platform tervezése és fejlesztése:

A SUPPORT platformot a Behavior change wheel keretrendszer alapján tervezték. A kutatócsoport azonosította a fő akadályokat a megfelelő vércukorszint-kezelés elérésében és az online képzési platform használatában; majd a funkciókat (letölthető PDF-ek, videók, kvízek stb.) úgy tervezték, hogy leküzdjék ezeket az akadályokat. Ezeket a képzési modulokat két dietetikus/okleveles diabétesz oktató, ápolónő, pszichológus és endokrinológus (mindegyik az 1-es típusú cukorbetegségre specializálódott) csapat dolgozta ki. A tartalmat ezt követően az 1-es típusú cukorbetegségben dolgozó páciens-partnerekből és klinikusokból álló bizottság (egy endokrinológus, két endokrinológiai rezidens, két dietetikus (1 okleveles diabétesz oktató) és két nővér (1 okleveles cukorbeteg oktató) vizsgálta felül.

Toborzás és beavatkozás:

Az 1-es típusú cukorbetegek toborzása egy e-mailben történik, amelyet azoknak a résztvevőknek küldenek, akik elvégezték a BETTER nyilvántartás 2. fázisát, 18 évesek vagy idősebbek, és beleegyeztek abba, hogy kapcsolatba lépjenek velük más tanulmányokkal kapcsolatban. Minden résztvevő, aki elfogadja a részvételt, 6 hónapig megkapja a teljes beavatkozást (a platformhoz való hozzáférés kéthetente megjelenő hírlevelekkel). A következő 6 hónapban a résztvevők továbbra is hozzáférhetnek a platformhoz, de hírlevelet nem küldenek (fenntarthatósági szakasz). Kérdőíveket adnak ki az alaphelyzetben, a beavatkozás 6 hónapja és 12 hónapja során, hogy felmérjék a hipoglikémiától való félelmet, a cukorbetegséggel kapcsolatos ismereteket és a platform általános elégedettségét. A résztvevő 6 hetente kap 1 kérdést a hipoglikémia gyakoriságára vonatkozóan az elmúlt 3 napban. A megfigyelő kontrollcsoport nem férhet hozzá a platformhoz. Adatokat kinyerünk az alapállapotból, a 6 hónapból és az éves nyilvántartási befejezésből.

Elemzés:

A kezdeti elemzés leíró jellegű, és az alapadatokat mindkét csoportra vonatkozóan külön összegzik. A kiindulási folytonos adatok standard eltérésekkel (medián és interkvartilis tartomány, ha az adatok torzítottak) átlagként kerülnek jelentésre. A kategorikus adatokat arányként kell megadni. Elsődleges eredményünk az önbevallásban szereplő hipoglikémia és a hipoglikémiától való félelem átlagos pontszámának különbsége a két csoport között 6 hónapos beavatkozás után. Az elsődleges eredmény kiszámítása és összehasonlítása történik a két csoport között a 95%-os CI különbségek felhasználásával, páros t-teszt és McNemar teszt segítségével. Az elemzés a kezelés szándékával történik.

Mintaméret és párosítás:

Az intervenciós csoport minden résztvevőjét véletlenszerűen párosítják nemük és a 2. fázis JOBBAN kérdőív kitöltésének dátuma szerint (+/- 1 hónap) egy olyan résztvevővel, aki válaszolt a JOBBAN regiszter második szakaszára, de nem válaszolt a meghívásra. -mail a SUPPORT tanulmányhoz. Kiszámítottuk a párok számát, hogy képesek legyünk 25%-os csökkenést kimutatni a felnőtteknél, tekintettel a két korcsoportban az önbevallott hipoglikémia csekély, de jelenlévő különbségére. Becsléseink szerint a hipoglikémiás epizódok száma 25%-kal csökken, ha a csoportok közötti különbség 0,95. 4,5-ös közös szórást feltételezve, ha a kétoldali alfa=0,05 és 80%-os teljesítmény esetén a mintaméret-számítással kimutatható egy ilyen különbség a páros különbségek összehasonlításához, összesen 179 résztvevőpárra lesz szükségünk. A követés akár 35%-os veszteségét is figyelembe véve 275 résztvevőpárra lesz szükségünk.

A tanulmány jelentősége:

Az 1-es típusú cukorbetegek számára készült SUPPORT online képzési platform az érvényesítést követően olcsó és könnyen elérhető képzés lehet, amely kiegészíti a rendszeres ellátást és bővíti a cukorbetegséggel kapcsolatos terápiák és technológiák ismereteit.