a magnézium-szulfát használata a gerincvelő utáni borzongás megelőzésére

A borzongás kellemetlen élmény a spinális érzéstelenítés után. A remegés a vázizmok akaratlan, ismétlődő tevékenysége. A műtéten átesett betegek reszketésének mechanizmusa elsősorban az intraoperatív hőveszteség, a fokozott szimpatikus tónus, a fájdalom és a pirogének szisztémás felszabadulása. A spinális érzéstelenítés jelentősen rontja a hőszabályozási rendszert azáltal, hogy gátolja a tónusos érszűkületet, amely jelentős szerepet játszik a hőmérséklet szabályozásában. A spinális érzéstelenítés a maghőnek a törzsből (a blokk szintje alatt) történő újraeloszlását is okozza a perifériás szövetekben. Ez a két hatás hajlamosítja a betegeket hipotermiára és hidegrázásra. A regionális érzéstelenítéssel összefüggő hidegrázás medián incidenciája 64,4% a 21 vizsgálat áttekintése során. A hidegrázás akár 400%-kal növeli az oxigénfogyasztást, a tejsavas acidózist, a szén-dioxid-termelést és az anyagcsere sebességét. Ezért a hidegrázás problémákat okozhat az alacsony szív- és tüdőtartalékkal rendelkező betegeknél. A legjobb módja annak, hogy elkerüljük ezeket az intraoperatív és posztoperatív hidegrázás okozta hemodinamikai és anyagcsere-szükségletek megnövekedését, ha először megelőzzük a hidegrázást. Bár a magnézium a hidegrázás kezelésére használt számos farmakológiai ágens közé tartozik, a centrális neuraxiális blokád során a hidegrázás megelőzésére kifejtett hatását a mai napig nem értékelték. A továbbiakban ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a magnézium hatását a gerincvelői érzéstelenítés alatti hidegrázásra.

Cél:

az intravénás és az intratekális magnézium-szulfát hatékonyságának összehasonlítása a gerincvelői hidegrázás megelőzésében elektív alsó végtagi ortopédiai műtéteken áteső felnőtt betegeknél.