l'utilisation du sulfate de magnésium pour la prévention des frissons post-rachidiens

Le frisson est une expérience désagréable après une rachianesthésie. Le frisson est défini comme une activité involontaire et répétitive des muscles squelettiques. Les mécanismes de frissons chez les patients subissant une intervention chirurgicale sont principalement la perte de chaleur peropératoire, l'augmentation du tonus sympathique, la douleur et la libération systémique de pyrogènes. La rachianesthésie altère considérablement le système de thermorégulation en inhibant la vasoconstriction tonique, qui joue un rôle important dans la régulation de la température. La rachianesthésie provoque également une redistribution de la chaleur centrale du tronc (en dessous du niveau du bloc) vers les tissus périphériques. Ces deux effets prédisposent les patients à l'hypothermie et aux frissons. L'incidence médiane des frissons liés à l'anesthésie régionale observée dans une revue de 21 études est de 64,4 %. Les frissons augmentent la consommation d'oxygène, l'acidose lactique, la production de dioxyde de carbone et le taux métabolique jusqu'à 400 %. Par conséquent, les frissons peuvent causer des problèmes chez les patients ayant de faibles réserves cardiaques et pulmonaires. La meilleure façon d'éviter ces augmentations des demandes hémodynamiques et métaboliques induites par les frissons peropératoires et postopératoires est de prévenir les frissons en premier lieu. Bien que le magnésium fasse partie de plusieurs agents pharmacologiques utilisés pour le traitement des frissons, ses effets sur la prévention des frissons pendant le blocage neuraxial central n'ont pas été évalués à ce jour. Désormais, le but de cette étude était d'évaluer l'effet du magnésium sur les frissons lors d'une rachianesthésie.

But:

comparer l'efficacité du sulfate de magnésium intraveineux versus intrathécal pour la prévention des frissons post-rachidiens chez les patients adultes subissant des chirurgies orthopédiques électives des membres inférieurs.