die Verwendung von Magnesiumsulfat zur Vorbeugung von postspinalem Zittern

Zittern ist ein unangenehmes Erlebnis nach einer Spinalanästhesie. Zittern ist definiert als eine unwillkürliche, sich wiederholende Aktivität der Skelettmuskulatur. Die Mechanismen des Zitterns bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, sind hauptsächlich intraoperativer Wärmeverlust, erhöhter sympathischer Tonus, Schmerzen und systemische Freisetzung von Pyrogenen. Die Spinalanästhesie beeinträchtigt das Thermoregulationssystem erheblich, indem sie die tonische Vasokonstriktion hemmt, die eine wichtige Rolle bei der Temperaturregulation spielt. Die Spinalanästhesie bewirkt auch eine Umverteilung der Kernwärme vom Rumpf (unterhalb der Blockebene) zu den peripheren Geweben. Diese beiden Effekte prädisponieren Patienten für Hypothermie und Zittern. Die mediane Inzidenz von Schüttelfrost im Zusammenhang mit Regionalanästhesie, die in einer Überprüfung von 21 Studien beobachtet wurde, beträgt 64,4 %. Zittern erhöht den Sauerstoffverbrauch, die Laktatazidose, die Kohlendioxidproduktion und die Stoffwechselrate um bis zu 400 %. Daher kann Zittern bei Patienten mit geringer Herz- und Lungenreserve zu Problemen führen. Der beste Weg, diese intraoperativen und postoperativen, durch Schüttelfrost verursachten erhöhten hämodynamischen und metabolischen Anforderungen zu vermeiden, besteht darin, Schüttelfrost von vornherein zu verhindern. Obwohl Magnesium zu mehreren pharmakologischen Mitteln gehört, die zur Behandlung von Zittern verwendet werden, wurden seine Wirkungen auf die Verhinderung von Zittern während einer zentralen neuraxialen Blockade bisher nicht untersucht. Ziel dieser Studie war es fortan, die Wirkung von Magnesium auf das Zittern während der Spinalanästhesie zu untersuchen.

Ziel:

um die Wirksamkeit von intravenösem versus intrathekalem Magnesiumsulfat zur Vorbeugung von Schüttelfrost nach der Wirbelsäule bei erwachsenen Patienten zu vergleichen, die sich elektiven orthopädischen Operationen an den unteren Extremitäten unterziehen.