Az Esmolol hatása az orotracheális extubáció hemodinamikai reakciójára

Az extubáció pillanata az érzéstelenítés kritikus időszaka, ahol fontos hemodinamikai változások következnek be. Ezek a gége, a légcső és a hörgők stimulálása miatt fordulnak elő, ami fokozott katekolaminok felszabadulását eredményezi. A magas kockázatú betegeknél ezek a hemodinamikai változások súlyos következményekkel járhatnak.

Számos stratégiát alkalmaztak a légúti manipulációra adott hemodinamikai válasz szabályozására az intubáció időszakában, de a mai napig nem létezik standard terápia erre a kontrollra az extubáció időszakában. Ezért a kutatók célja, hogy tanulmányozzák a béta-blokkolók használatát ebben az összefüggésben.

A béta-blokkolók vonzó farmakológiai stratégia, mivel csökkentik a szimpatikus idegrendszer aktivációját ebben az időben. Az Esmolol rövid felezési ideje miatt ideális eszköz lehet a jobb hemodinamikai kontroll biztosítására.

Az irodalomban kevés olyan tanulmány található, amely ezt a gyógyszert extubálás során vizsgálja, és nincs konszenzus a pillanatnyi legjobb adagot vagy beadási módot illetően.

Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az esmolol alkalmazásának hatékonyságát a hemodinamikai válaszok csillapításában a légcső extubációja során, a tachycardia előfordulási gyakoriságának értékelése révén a placebóhoz viszonyítva.

Ennek a prospektív, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatnak az a célja, hogy igazolja azt a hipotézist, hogy az esmolol csökkenti a légcső extubációja által kiváltott hemodinamikai instabilitást a szövetségi körzet alapkórházában végzett sebészeti eljárások során. A betegek értékeléséért felelős vizsgálók nem férhetnek hozzá a használt szerekhez.

A betegek véletlenszerűen összeállított listán keresztül kerülnek randomizálásra. A borítékfelbontásért felelős vizsgáló sorsolást végez, a beteget valamelyik csoportba felveszi, adatait a véletlenszerű listába írja, elkészíti a fecskendőt a gyógyszerrel, majd a műtőbe szállítja, hogy a következő vizsgálók nem lesz tudatában a beadott gyógyszernek.

A betegek standard általános érzéstelenítésben részesülnek, és a műtéti eljárás befejezése után a betegek a vizsgálati gyógyszert (2 mg/kg esmolol) vagy a placebo csoportot kapják. Minden beteg sugammadexet kap a neuromuszkuláris blokk feloldásaként, és megfelelően monitorozzák.

Értékelni fogják az olyan életjelek alakulását, mint a szisztolés vérnyomás, az átlagos pulzusszám, a nemkívánatos események, például köhögés, görcsroham, bradycardia, tachycardia, magas vérnyomás, hipotenzió, vazopresszor és antikolinerg fogyasztás gyakorisága és intenzitása.