Effekterne af Esmolol på den hæmodynamiske respons på orotracheal ekstubation

Ekstubationsmomentet repræsenterer en kritisk periode med anæstesi, hvor vigtige hæmodynamiske ændringer forekommer. Disse opstår på grund af stimulering af strubehovedet, luftrøret og bronkierne, der genererer en øget frigivelse af katekolaminer. Hos højrisikopatienter kan disse hæmodynamiske ændringer have alvorlige konsekvenser.

Mange strategier er blevet brugt til at kontrollere den hæmodynamiske reaktion på luftvejsmanipulation i intubationsperioden, men indtil i dag er der ingen standardterapi for denne kontrol i extubationsperioden. Derfor sigter efterforskerne på at undersøge brugen af ​​betablokkere i denne sammenhæng.

Betablokkere er en attraktiv farmakologisk strategi, da de reducerer aktiveringen af ​​det egentlige sympatiske nervesystem på dette tidspunkt. Esmolol kan på grund af sin korte halveringstid være et ideelt værktøj til at sikre bedre hæmodynamisk kontrol.

Der er få undersøgelser i litteraturen, der studerer dette lægemiddel under ekstubation, og der er ingen konsensus om den bedste dosis eller indgivelsesmetode i øjeblikket.

Derfor sigter denne undersøgelse på at evaluere effektiviteten af ​​at bruge esmolol til at dæmpe hæmodynamiske responser på tidspunktet for tracheal ekstubation ved at vurdere forekomsten af ​​takykardi i forhold til placebo.

Denne prospektive, randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelse har til formål at verificere hypotesen om, at esmolol reducerer hæmodynamisk ustabilitet induceret af tracheal ekstubation i kirurgiske procedurer på Base Hospital i det føderale distrikt. De eksaminatorer, der er ansvarlige for patientvurdering, vil ikke have adgang til de anvendte midler.

Patienter vil blive randomiseret gennem en tilfældigt genereret liste. Den undersøger, der er ansvarlig for at åbne kuverten, trækker, vil inkludere patienten i en af ​​grupperne, skrive deres data ned i den tilfældige liste, klargøre sprøjten med medicinen og aflevere den til operationsstuen, så de næste undersøgere vil ikke være opmærksom på det administrerede lægemiddel.

Patienterne vil modtage almindelig generel anæstesi, og efter afslutningen af ​​den kirurgiske procedure vil patienterne blive tildelt undersøgelseslægemidlet (esmolol 2 mg/kg) eller placebogruppen. Alle patienter vil modtage sugammadex som en reversering af neuromuskulær blokering og monitoreres passende.

Udviklingen af ​​vitale tegn såsom systolisk blodtryk, gennemsnitlig hjertefrekvens, forekomst og intensitet af bivirkninger såsom hoste, bucking, bradykardi, takykardi, hypertension, hypotension, vasopressor og antikolinerg forbrug vil blive evalueret.