Effektene av Esmolol på den hemodynamiske responsen på orotracheal ekstubering

Ekstubasjonsøyeblikket representerer en kritisk periode med anestesi hvor viktige hemodynamiske endringer oppstår. Disse oppstår på grunn av stimulering av strupehodet, luftrøret og bronkiene som genererer en økt frigjøring av katekolaminer. Hos høyrisikopasienter kan disse hemodynamiske endringene ha alvorlige konsekvenser.

Mange strategier har blitt brukt for å kontrollere den hemodynamiske responsen på luftveismanipulasjon i løpet av intubasjonsperioden, men frem til i dag er det ingen standardbehandling for denne kontrollen under ekstubasjonsperioden. Derfor har etterforskerne som mål å studere bruken av betablokkere i denne sammenhengen.

Betablokkere er en attraktiv farmakologisk strategi da de reduserer aktiveringen av det egentlige sympatiske nervesystemet på dette tidspunktet. Esmolol, på grunn av sin korte halveringstid, kan være et ideelt verktøy for å sikre bedre hemodynamisk kontroll.

Det er få studier i litteraturen som studerer dette stoffet under ekstubering, og det er ingen konsensus om den beste dosen eller administreringsmåten for øyeblikket.

Derfor har denne studien som mål å evaluere effektiviteten av å bruke esmolol til å dempe hemodynamiske responser på tidspunktet for trakeal ekstubasjon, ved å vurdere forekomsten av takykardi i forhold til placebo.

Denne prospektive, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien tar sikte på å bekrefte hypotesen om at esmolol reduserer hemodynamisk ustabilitet indusert av trakeal ekstubasjon i kirurgiske prosedyrer ved Base Hospital i det føderale distriktet. Undersøkerne som er ansvarlige for pasientvurdering vil ikke ha tilgang til midlene som brukes.

Pasienter vil bli randomisert gjennom en tilfeldig generert liste. Undersøker som er ansvarlig for å åpne konvolutten vil foreta trekningen, vil inkludere pasienten i en av gruppene, skrive ned dataene deres i tilfeldig liste, klargjøre sprøyten med medisinen og levere den til operasjonsstuen slik at de neste undersøkerne vil ikke være klar over det administrerte stoffet.

Pasienter vil motta standard generell anestesi, og etter avsluttet kirurgisk prosedyre vil pasientene bli tildelt studiemedikamentet (esmolol 2 mg/kg) eller placebogruppen. Alle pasienter vil motta sugammadex som en reversering av nevromuskulær blokkering og overvåkes på riktig måte.

Utviklingen av vitale tegn som systolisk blodtrykk, gjennomsnittlig hjertefrekvens, forekomst og intensitet av uønskede hendelser som hoste, bucking, bradykardi, takykardi, hypertensjon, hypotensjon, vasopressor og antikolinerg forbruk vil bli evaluert.