Fájdalom, izgatottság, delírium és alvásmegvonás (PADS) értékelése és kezelése intenzív osztályon a PADS protokoll szerint, Thaiföld

Fájdalomról gyakran számolnak be az intenzív osztályra felvett betegeknél, az incidencia az orvosi betegeknél akár 50%-ot is elérhet a felvétel során, és 80%-ra nő a szokásos ellátási eljárások során. A betegek 52%-ánál izgatottságot is jelentettek, jellemzően a felvételt követő 4-9 napon belül. Voltak azonban olyan tanulmányok, amelyek a fájdalom, izgatottság és delírium nem megfelelő értékeléséről és kezeléséről számoltak be a valós klinikai gyakorlatban. Nemrég, 2018-ban tették közzé az intenzív osztályon élő felnőtt betegek fájdalom, izgatottság/nyugtató, delírium, mozdulatlanság és alvászavar kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlati útmutatót, amely hangsúlyozta a fájdalom, izgatottság és delírium rutinszerű monitorozását az intenzív osztályra történő felvétel során. Ezenkívül a kritikus állapotú betegek fájdalmának és izgatottságának megfelelő kezelése csökkentette az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamát, a kórházi tartózkodás időtartamát, a delíriumot és a mortalitást. Ezért strukturális fájdalomra, izgatottságra/nyugtatásra, delírium felmérésre és kezelésre lehet szükség a thaiföldi intenzív osztályokon.

Mivel a fájdalom, izgatottság/nyugtatás és delírium protokollt még nem indították el a thaiföldi intenzív osztályokon, ez a tanulmány egy előtte-utána vizsgálatnak készült, hogy a protokoll megkezdése előtt és után összehasonlítva értékelje az eredményeket. A tanulmány célja az volt, hogy dokumentálja a fájdalom, az izgatottság/nyugtatás, a delírium protokoll hatását a thaiföldi Ramathibodi Kórház intenzív osztályára felvett intenzív osztályos betegek klinikai kimenetelére.