Bedömning och hantering av smärta, agitation, delirium och sömnbrist (PADS) på ICU av PADS-protokollet, Thailand

Smärta rapporteras ofta hos patienter som är inlagda på en intensivvårdsavdelning, med en incidens på upp till 50 % hos medicinska patienter under inläggning och ökande upp till 80 % under vanliga vårdprocedurer. Agitation rapporterades också hos 52 % av patienterna, vanligtvis inom 4-9 dagar efter inläggningen. Det fanns dock studier som rapporterade otillräcklig bedömning och behandling av smärta, agitation och delirium i verklig klinisk praxis. Riktlinjen för klinisk praxis för hantering av smärta, agitation/sedation, delirium, orörlighet och sömnstörningar hos vuxna patienter på intensivvårdsavdelningen publicerades nyligen 2018 och betonade rutinmässig övervakning av smärta, agitation och delirium under intensivvårdsinläggningar. Lämplig hantering av smärta och agitation hos kritiskt sjuka patienter resulterade också i minskning av vårdtiden på intensivvårdsavdelningen, vårdtiden på sjukhuset, delirium och dödlighet. Därför kan strukturell smärta, agitation/sedation, deliriumbedömning och behandling på intensivvårdsavdelningar i Thailand vara nödvändiga.

Eftersom smärta, agitation/sedation och deliriumprotokoll ännu inte har initierats på intensivvårdsavdelningar, Thailand, är denna studie utformad som en före-efter-studie för att bedöma utfall genom att jämföra mellan före och efter protokollinitiering. Syftet med studien var att dokumentera inverkan av smärta, agitation/sedation, deliriumprotokoll på kliniska resultat av intensivvårdspatienter inlagda på intensivvårdsavdelningar på Ramathibodi Hospital, ett universitetssjukhus, Thailand