Mioinozitol a rossz petefészek-reagálók kezelésére: Leendő véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

A rossz petefészek válaszadók (POR) kezelése továbbra is a legnagyobb kihívás az in-vitro megtermékenyítésben (IVF). A POR előfordulása 9 és 24% között mozog (Caprio F, et al, 2015).

A POR a primordiális tüszőkészlet mennyiségének csökkenésére utal a reproduktív korcsoportban (Jirge, P. R., 2016, Sunkara, S. K., et al, 2014), amellett, hogy megnő a beültetési sikertelenség kockázata (Kailasam C, et al, 2004). ).

Ennek az állapotnak a leküzdéséhez adjuváns termékenységi kezelésekre van szükség, amelyek szabályozott petefészek-stimulációt és IVF-et alkalmaznak a terhesség eléréséhez. A különféle kezelések, köztük a nagy dózisú gonadotropinok alkalmazása ellenére a POR-ben szenvedő betegeknél alacsonyabb a terhesség aránya, mint a normális petefészekválaszban szenvedő betegeknél (Oudendijk, J. F. és mtsai, 2011). A tanulmányok ma már számos kezelési módot javasolnak, például növekedési hormonok, DHEA vagy androgének használatát az eredmények javítására (Kyrou D, et al, 2009).

Az inozitol a B-vitamin csoportba tartozik, a foszfatidil-inozitol-polifoszfátok (PIP-ek) szintézisének prekurzora. A PIP-ek a különböző sejtfunkciók, például a jelátvitel, a sejtmorfogenezis és a citogenezis szabályozásában részt vevő jelátviteli rendszerhez tartoznak (Kutateladze TG, 2010). Részt vesz a sejtmembránképzésben, a lipidszintézisben és a sejtnövekedésben (Unfer V, et al, 2012). Kiterjedten tanulmányozták inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknél, mivel az inozitol inzulinszenzitizáló hatással rendelkezik (Croze ML & Soulage CO, 2013). Ezenkívül a kutatók különböző hatásmechanizmusokat feltételeztek különböző sejttípusokon, különösen a petefészkek szintjén. Egy nemzetközi konszenzus megerősítette, hogy a mio-inozitos előkezelés képes javítani a petesejtek és az embrió minőségét azáltal, hogy fokozza az intracelluláris Ca2+ oszcillációt a germinális vezikula oociták meiotikus progressziójával. Ezért javítja a petesejtek érését és az embriófejlődést (Nestler JE, et al, 1999, Papaleo E, et al, 2009).

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a mio-inozitol magasabb koncentrációja a follikuláris folyadékban a petesejtek jobb minőségével korrelál (Chiu TT és mtsai, 2002). Jiang tanulmánya kimutatta, hogy az inozit kiegészítés csökkenti az oxidatív stresszt különböző szerek révén, például növeli a szuperoxid-diszmutáz és kataláz szintjét (Jiang WD, et al, 2011). Tekintettel a petesejtek érésére és minőségére gyakorolt ​​hatásaira, a mioinozitol alkalmazása POR-ben szenvedő nőknél ígéretes. Azonban még mindig kevés adat áll rendelkezésre arról, hogy az IVF-ciklusok előtti myo-inostiol kiegészítése javítja-e a terhesség kimenetelét.

Ennek a tanulmánynak a fő érdekessége a mioinozitol alkalmazása az IVF-ciklusok előtt a gyengén reagáló petefészek reproduktív kimenetelének javítására.