Nézze meg és kezelje ambulánsan 45 év feletti, méhnyak-diszpláziában szenvedő nőknél

Dániában évente 370 nőnél diagnosztizálnak méhnyakrákot, és körülbelül 100 nő hal bele a betegségbe. A fiatal nők megvédhetők a HPV-oltással, de évtizedekbe telhet, mire a vakcina hatással lesz az idősebb nőkre. A HPV-pozitív nőknél 25-55% a súlyos diszplázia kialakulásának kockázata 10 éven belül. A fiatalabb nőkhöz képest az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak előrehaladott stádiumú betegséget, és magas a mortalitásuk is. A transzformációs zóna nyaki csatornába való visszahúzódása és a nyálkahártya sorvadása miatt a kolposzkópia teljesítménye alacsony. Továbbá a citológia érzékenysége az életkorral csökken. Ez nagyon megnehezíti az elegendő biopszia beszerzését, ezért a posztmenopauzában lévő nőknek gyakran kétszer-háromszor kolposzkópiát kell végezniük. A végső diagnózisra és kezelésre való várakozás nemcsak a nőkre gyakorol nagy lelki és gyakorlati hatást, hanem az egészségügyi ellátórendszer számára is gazdasági terhet jelent.

A "lásd és kezeld" egy olyan eljárás, amely magában foglalja a cervicalis citológiát és a HPV-tesztet, a kolposzkópiát, a méhnyak biopsziáját és végül a hurok elektrosebészeti kimetszését, amellyel a transzformációs zónát eltávolítják. Ez a megközelítés lehetővé teszi a nők diagnosztizálását és kezelését egy látogatás során.

Ennek a projektnek az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a „nézd meg és kezeld” egy nőgyógyászati ​​ambulancián történő megvalósítása optimalizálhatja-e a kóros cervicalis citológiában vagy HPV-fertőzésben szenvedő idős nők diagnosztikáját, klinikai követését és kezelését.

Résztvevők A 45 év feletti, nyaki diszpláziában szenvedő és/vagy pozitív HPV-teszttel rendelkező nőket a háziorvos a nőgyógyászati ​​osztályra utalja.

Eljárás Minden felvételi helyszínen a helyi projektmenedzser értékeli a beutalt nőket a lehetséges befogadás szempontjából. A projektinformációkat e-mailben vagy levélben küldik el a jogosult nőknek. A járóbeteg-szakrendelésen a jogosult nőket tájékoztatják a projektről, és felkérik, hogy írjanak alá egy beleegyező nyilatkozatot a projektben való részvételükről.

Ha a jogosult nők beleegyeznek a részvételbe, egy orvos a járóbeteg-szakrendelésen méhnyakkenetet vesz (pl. citológiai és humán papillomavírus (HPV) teszt), és végezzen kolposzkópiát, és vegyen négy véletlenszerű biopsziát. Ha a transzformációs zóna (TZ) részben látható vagy nem látható, kúpbiopsziát végeznek helyi érzéstelenítésben (Citanest).

Ha a résztvevő megfelel a kizárási kritériumoknak, vagy visszautasítja a részvételt, standard kezelést ajánlanak fel (kolposzkópia és biopszia).

A bevont betegeket 6 hónap elteltével HPV-teszttel követik nyomon.