자궁경부 이형성증이 있는 45세 이상의 여성의 외래 진료 환경에서 보고 치료

덴마크에서는 매년 370명의 여성이 자궁경부암 진단을 받고 약 100명의 여성이 이 질병으로 사망합니다. 젊은 여성은 HPV 백신으로 보호받을 수 있지만 백신이 나이든 여성에게 영향을 미치려면 수십 년이 걸릴 것입니다. HPV 양성인 여성은 10년 이내에 25-55%의 심각한 이형성증이 발생할 위험이 있습니다. 젊은 여성에 비해 나이든 여성은 진행성 질환으로 진단될 가능성이 더 높으며 사망률도 높습니다. 변환 영역이 자궁경관으로 후퇴하고 점막이 위축되어 질확대경 검사의 성능이 낮습니다. 또한, 세포학의 민감도는 나이가 들면서 감소합니다. 이로 인해 충분한 생검을 얻기가 매우 어려워 폐경 후 여성은 질확대경 검사를 2~3회 받아야 하는 경우가 많습니다. 최종 진단 및 치료를 기다리는 것은 여성 자신에게 정신적, 실질적 영향이 클 뿐만 아니라 의료 시스템에 대한 경제적 부담이기도 합니다.

"보고 치료하기"는 자궁경부 세포학 및 HPV 검사, 질확대경 검사, 자궁경부 생검, 마지막으로 변환 영역을 제거하는 루프 전기 수술 절제 절차를 포함하는 절차입니다. 이 접근 방식을 통해 한 번의 방문으로 여성을 진단하고 치료할 수 있습니다.

이 프로젝트의 목적은 부인과 외래 진료소에서 "보고 치료하기"를 구현하여 비정상적인 자궁경부 세포학 또는 HPV 감염이 있는 나이든 여성의 진단, 임상 추적 및 치료를 최적화할 수 있는지 조사하는 것입니다.

참가자 자궁경부 이형성증 및/또는 양성 HPV 검사가 있는 45세 이상의 여성은 일반의로부터 부인과로 의뢰됩니다.

절차 각 포함 사이트에서 지역 프로젝트 관리자는 포함 가능한 모든 여성을 평가합니다. 프로젝트 정보는 자격을 갖춘 여성들에게 이메일이나 편지로 발송됩니다. 외래 환자 진료소에서 적격한 여성에게 프로젝트에 대한 정보를 제공하고 프로젝트 참여에 관한 정보에 입각한 동의서에 서명하도록 요청합니다.

적격한 여성이 참여에 동의하면 외래 진료소의 의사가 자궁 경부 도말 검사(즉, 세포학 및 HPV(Human Papillomavirus) 검사) 및 질확대경 검사를 수행하고 4건의 무작위 생검을 실시합니다. 변환 영역(TZ)이 부분적으로 보이거나 보이지 않는 경우 국소 마취(Citanest)에서 콘 생검을 수행합니다.

참가자가 제외 기준을 충족하거나 참여를 거부하는 경우 표준 치료가 제공됩니다(확대경 검사 및 생검).

포함된 환자는 6개월 후 HPV 검사를 받게 됩니다.