A Quadriceps izomréteg vastagsága és a nitrogénegyensúly közötti kapcsolat a táplálkozás monitorozásához

A fehérjék katabolizmusa és proteolízise, ​​főleg a vázizmokban, nagyon felgyorsul súlyos akut gyulladásos folyamatokkal járó kritikus betegségekben, mint például szepszis, égési sérülések, politraumások. Az ebből eredő katabolikus állapot összefüggésbe hozható az immunszuppresszióval, a rossz sebgyógyulással és az intenzív osztályon szerzett gyengeséggel (ICU-AW), amelyek késleltetett felépüléssel és megnövekedett mortalitással járnak. Az izomfehérje kimerülésének megakadályozására számos stratégiát javasoltak. Az egyik a megfelelő táplálkozás. A magasabb fehérjebevitel előnyösnek tűnik, és enyhítheti a negatív katabolikus állapotot azáltal, hogy növeli az exogén aminosavak elérhetőségét.

A fehérjebevitel megfelelőségét csak megfelelő monitorozással lehetett optimalizálni. A nitrogén egyensúly (NB) az általánosan használt eszköz ebben az összefüggésben. Ez a megfelelő fehérjebevitel jó jelzője, egyszerű és elérhető módszer a táplálkozási terápia sikerének felmérésére, mivel tükrözi a teljes test fehérje mennyiségének növekedését vagy elvesztését az étrendi nitrogénbevitel és a nitrogénveszteség közötti különbség kiszámításával.

Ezenkívül az izomtömeg jelentős csökkenése az intenzív osztályra való felvétel első 3 napján kezdődik, és fokozatosan romlik; ezért az izomméret számszerűsítése segíthet az intenzív osztályon szerzett gyengeség kockázatának kitett betegek felismerésében, és iránymutatást adhat a szövődmény megelőzésére irányuló beavatkozásokhoz is. Tehát segíthet a táplálkozási terápia és a fehérjebevitel megfelelőségének ellenőrzésében.

Az izomzat mérésére feltárt elsődleges módszerek közé tartozik a számítógépes tomográfia (C.T), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az ultrahang (US) és a bioimpedancia. Az ultrahang, mint noninvazív, praktikus, könnyen elérhető és ágy melletti technika tekinthető az első lehetőségnek az izomméret számszerűsítésére ezeknél a betegeknél.

A négyfejű izom a legtöbbet vizsgált izom, amely szoros összefüggést mutat az izomtömeggel és -erővel. Mérete a négyfejű izomréteg vastagságával (QMLT) vagy a keresztmetszeti területtel (CSA) mérhető. A QMLT azonban jobban megvalósítható, mivel a méréseket gyorsan és valós időben lehet elérni, valamint könnyebben azonosítható, mint a CSA.

Mivel a monitorozás a kulcsa a kritikus fehérjebevitel egyénre szabásának és optimalizálásának. Feltételeztük, hogy az ultrahanggal végzett QMLT-értékelés felhasználható a táplálkozási fehérjebevitel irányítására, és összefüggésben áll a hagyományos monitorozással a nitrogén egyensúlyával kritikus állapotú traumás betegekben.