Véráramlás-korlátozási tréning vállfájdalmakkal küzdő betegek számára

Az utóbbi években az izomhipertrófiára és az erősítő edzésre használt egyik népszerű alkalmazás az alacsony intenzitású edzés, az úgynevezett Blood Flow Restriction Training. Kimutatták, hogy ez a gyakorlati edzés lehetővé teszi a magas intenzitású edzések előnyeit sokkal alacsonyabb intenzitáson. Az edzés könnyű terhelése és erősítő képessége miatt hatékony klinikai rehabilitációs ingert nyújthat nagyfokú ízületi stressz nélkül. Feltételezhető, hogy hasznos gyakorlati alternatíva lesz, különösen azoknak, akik nem tolerálják a nagy intenzitású edzést. Különösen a vállfájdalmakban szenvedő betegek nem tolerálják a nagy intenzitású gyakorlatokat a korai rehabilitáció során.

A vizsgálat célja a véráramlás-korlátozó gyakorlatok hatásának vizsgálata a vállizom erejére és az izomvastagságra, valamint a fájdalom és a tünetek változásának meghatározása volt rotator mandzsetta tendinopathiában szenvedő betegeknél.

1. hipotézis: Az izomerő és az izomvastagság tekintetében különbség van a véráramlás-korlátozással járó gyakorlatok és a véráramlás korlátozás nélküli gyakorlatok között.

2. hipotézis: A vállfájdalmak és a vállfunkció tekintetében különbség van a véráramlás-korlátozással és a véráramlás-korlátozás nélküli gyakorlatok között.

A vizsgálatot randomizált-kontrollosnak tervezték. Az egyenletes egyedszám és a nemek szerinti homogén megoszlás érdekében a csoportokban randomizációs módszerként blokkolást és rétegzést alkalmazunk. A minta méretét úgy számítottuk ki, hogy a kezelés végén az izomvastagság 8%-os különbsége volt 80%-os erővel és 5%-os 1-es típusú hibával. A tervek szerint összesen 26 beteget vontak be a vizsgálatba, köztük 13 önkéntest minden csoportban. A vizsgálati csoportba tartozó betegek a meghatározott gyakorlatokat pneumatikus mandzsettával és korlátozott véráramlással végzik. A kontrollcsoportba tartozó betegek ugyanazt az edzésprogramot hajtják végre a véráramlás korlátozása nélkül. Minden egyéntől tájékozott hozzájárulást kell kérni.

Minden beteg demográfiai adatait (életkor, nem, testtömeg-index, domináns oldal, érintett oldal stb.) rögzítik. Vállfájdalom (nyugalmi, éjszakai és tevékenység- vizuális analóg skála), a váll mozgási tartománya (goniométer), a váll funkciója (Vállfájdalom és rokkantsági index-SPADI), a vállforgató izomerő (izokinetikus dinamométer-Isomed 2000, D&R Ferstl GmbH, Németország) ) és a supraspinatus, az infraspinatus, a deltoid, a bicepsz, a középső trapéz izom vastagsága és az acromio-humeralis távolság (ultrahang-Logiq P5, General Electrics, USA) kerül értékelésre 8 hetes edzés előtt és után.

A kezelés első szakaszában a vállfájdalmak csökkentését célzó kezdeti felmérések és a betegek oktatása történik (a fej feletti tevékenységek és a nehéz munka elkerülése, megfelelő testtartás, hidegcsomag alkalmazási javaslat). A gyakorlati képzés a második foglalkozáson kezdődik. A csoportokba tartozó egyének heti 2 edzést, 8 héten keresztül 16 edzést tartanak. A többi napon a betegek a gyógytornász által javasolt otthoni gyakorlatokat folytatják.

A véráramlás-korlátozó tréninget a vizsgálati csoportba tartozó betegeken alkalmazzák, a szakirodalomban meghatározottak szerint, pneumatikus mandzsetta viselésével a felső végtag legproximálisabb részéből. Az elzáródási nyomást a képlet alapján számítják ki minden egyes páciensre. [Nyomás = 0,4 x (szisztolés vérnyomás) + 2,7 x (vállkörfogat) + 62]. A véráramlás-korlátozó edzést a felső végtag artériás elzáródási nyomásának 30-40%-án végezzük, és a teljes időtartam 15 perc. Az elzáródási nyomás mértékét kéthetente újra kell értékelni.

A statisztikai elemzések az SPSS program segítségével történnek. A leíró statisztikákat a számszerű adatok átlagaival és szórásával, a nem számszerű adatok esetében pedig számokkal (n) és százalékokkal (%) mutatják be. A betegektől kapott adatok normál eloszlásra való alkalmasságát Kolmogorov-Smirnov teszttel értékeljük. Az adatok normális eloszlása ​​esetén a csoportok közötti összehasonlítást ismételt mérésű varianciaanalízissel (kétirányú ANOVA) teszteljük. Ha a paraméteres vizsgálati feltételek nem teljesülnek, a csoporton belüli előtte-utána különbségeket számítjuk ki, és a Mann Whitney U tesztet alkalmazzuk a csoportok közötti különbségek elemzésére. A Wilcoxon tesztet a kezelés előtti és utáni csoporton belüli összehasonlítások során alkalmazzák. Minden elemzésben a szignifikancia értéket p=0,05-ként határozzuk meg.