Blodstrømrestriksjonstrening hos pasienter med skuldersmerter

I de siste årene har en av de populære applikasjonene som brukes til muskelhypertrofi og styrketrening, treningstrening med lav intensitet kalt Blood Flow Restriction Training. Denne treningstreningen har vist seg å gi fordelene med høyintensiv trening med mye lavere intensitet. Gitt den lette belastningen og styrkende kapasiteten til denne treningen, kan den gi en effektiv klinisk rehabiliteringsstimulus uten de høye nivåene av leddstress. Det antydes at det vil være et nyttig treningsalternativ, spesielt hos personer som ikke tåler trening med høy intensitet. Spesielt pasienter med skuldersmerter tåler ikke høyintensive øvelser i tidlig rehabilitering.

Denne studien var planlagt for å undersøke effekten av treningstrening med begrenset blodstrøm på skuldermuskelstyrke og muskeltykkelse, og for å bestemme endringen i smerte og symptomer hos pasienter med rotatorcuff tendinopati.

Hypotese 1: Det er forskjell på treningstrening med blodstrømsbegrensning og treningstrening uten blodstrømsbegrensning når det gjelder muskelstyrke og muskeltykkelse.

Hypotese 2: Det er forskjell på treningstrening med blodstrømsbegrensning og treningstrening uten blodstrømsbegrensning når det gjelder skuldersmerter og skulderfunksjon.

Studien ble designet som en randomisert-kontrollert. For å gi et jevnt likt antall individer og homogen kjønnsfordeling i gruppene vil blokkering og stratifisering benyttes som randomiseringsmetode. Prøvestørrelsen ble beregnet til å være en forskjell på 8 % i muskeltykkelse ved slutten av behandlingen med 80 % kraft og 5 % type 1 feil. Totalt 26 pasienter var planlagt inkludert i studien, inkludert 13 frivillige i hver gruppe. Pasienter i studiegruppen vil utføre de bestemte øvelsene med en pneumatisk mansjett og blodstrøm begrenset. Pasientene i kontrollgruppen vil utføre det samme treningsprogrammet uten å begrense blodstrømmen. Informert samtykke vil bli innhentet fra alle enkeltpersoner.

Demografisk informasjon (alder, kjønn, kroppsmasseindeks, dominerende side, berørt side, etc.) for alle pasienter vil bli registrert. Skuldersmerter (hvile, natt og aktivitetsvisuell analog skala), skulderbevegelsesområde (goniometer), skulderfunksjon (Shoulder Pain and Disability Index-SPADI), skulderrotatormuskelstyrke (isokinetisk dynamometer-Isomed 2000, D&R Ferstl GmbH, Tyskland ) og supraspinatus, infraspinatus, deltoid, biceps, midtre trapezius muskeltykkelse og acromio-humeral avstand (ultrasonografi- Logiq P5, General Electrics, USA) vil bli evaluert før og etter 8 ukers treningstrening.

I den første behandlingssesjonen vil innledende vurderinger og pasientopplæring for å redusere skuldersmerter (unngå overheadaktiviteter og tungt arbeid, passende holdning, anbefaling om påføring av kald pakke). Treningstreningen starter i andre økt. Individer i gruppene vil ha 2 økter per uke, 16 økter med treningstrening i 8 uker. Andre dager vil pasientene fortsette hjemmeøvelsene som fysioterapeuten anbefaler.

Blodstrømrestriksjonstreningen vil bli brukt på pasienter i studiegruppen, som definert i litteraturen, ved å bære en pneumatisk mansjett fra det mest proksimale området av overekstremiteten. Okklusjonstrykket vil bli beregnet i henhold til formelen for hver pasient. [Trykk = 0,4 x (systolisk blodtrykk) + 2,7 x (skulderomkrets) + 62]. Blodstrømsbegrensningstrening vil bli utført ved 30-40 % av det arterielle okklusjonstrykket for øvre lemmer og total varighet på 15 minutter. Mengden av okklusjonstrykk vil bli revurdert annenhver uke.

Statistiske analyser vil utføre ved hjelp av SPSS-programmet. Beskrivende statistikk vil bli presentert med gjennomsnitt og standardavvik for numeriske data og med tall (n) og prosenter (%) for ikke-numeriske data. Egnetheten til dataene innhentet fra pasientene til normalfordelingen vil bli evaluert ved Kolmogorov-Smirnov-testen. Når det gjelder normalfordeling av data, vil sammenligninger mellom grupper bli testet ved bruk av variansanalyse med gjentatte mål (toveis ANOVA). Når de parametriske testbetingelsene ikke er oppfylt, vil før-etter-forskjeller innen gruppen bli beregnet og Mann Whitney U-testen vil bli brukt i analysen av forskjellene mellom gruppene. Wilcoxon-testen vil bli brukt i gruppesammenlikninger før og etter behandling. I alle analyser vil signifikansverdien bli bestemt som p=0,05.