Träning för begränsning av blodflödet hos patienter med axelsmärta

På senare år har en av de populära applikationerna som används för muskelhypertrofi och styrketräning lågintensiv träning som kallas Blood Flow Restriction Training. Denna träningsträning har visat sig ge fördelarna med högintensiv träning med mycket lägre intensitet. Med tanke på den lätta belastningen och stärkande kapaciteten hos denna träning kan den ge en effektiv klinisk rehabiliteringsstimulans utan de höga nivåerna av ledstress. Det föreslås att det kommer att vara ett användbart träningsalternativ, särskilt för personer som inte kan tolerera högintensiv träning. Speciellt patienter med axelsmärta kan inte tolerera högintensiva övningar vid tidig rehabilitering.

Denna studie var planerad för att undersöka effekten av träning med begränsning av blodflödet på axelmuskelstyrka och muskeltjocklek, och för att fastställa förändringen i smärta och symtom hos patienter med rotatorcuff-tendinopati.

Hypotes 1: Det är skillnad på motionsträning med blodflödesbegränsning och motionsträning utan blodflödesbegränsning vad gäller muskelstyrka och muskeltjocklek.

Hypotes 2: Det är skillnad på träning med blodflödesbegränsning och träning utan blodflödesbegränsning vad gäller axelvärk och axelfunktion.

Studien utformades som en randomiserad-kontrollerad. För att ge ett jämnt lika antal individer och homogen könsfördelning i grupperna kommer blockering och stratifiering att användas som randomiseringsmetod. Provstorleken beräknades vara en skillnad på 8 % i muskeltjocklek vid slutet av behandlingen med 80 % kraft och 5 % typ 1-fel. Totalt 26 patienter var planerade att inkluderas i studien, inklusive 13 frivilliga i varje grupp. Patienterna i studiegruppen kommer att utföra de bestämda övningarna med en pneumatisk manschett och blodflödet begränsat. Patienterna i kontrollgruppen kommer att utföra samma träningsprogram utan att begränsa blodflödet. Informerat samtycke kommer att erhållas från alla individer.

Demografisk information (ålder, kön, body mass index, dominant sida, drabbad sida, etc.) för alla patienter kommer att registreras. Axelsmärta (vila, natt och aktivitetsvisuell analog skala), axelns rörelseomfång (goniometer), axelfunktion (Shoulder Pain and Disability Index-SPADI), axelrotatormuskelstyrka (isokinetisk dynamometer-Isomed 2000, D&R Ferstl GmbH, Tyskland ) och supraspinatus, infraspinatus, deltoid, biceps, mellersta trapezius muskeltjocklek och acromio-humeral distans (ultraljud- Logiq P5, General Electrics, USA) kommer att utvärderas före och efter 8 veckors träningsträning.

Under den första behandlingssessionen kommer initiala bedömningar och patientutbildning för att minska axelsmärta (undvika aktiviteter i huvudet och tungt arbete, lämplig hållning, rekommendation om applicering av en kall packning). Träningsträningen startar under det andra passet. Individer i grupperna kommer att ha 2 pass per vecka, 16 pass med träning under 8 veckor. Övriga dagar kommer patienterna att fortsätta sina hemövningar som rekommenderas av sjukgymnasten.

Träningen för begränsning av blodflödet kommer att tillämpas på patienter i studiegruppen, enligt definitionen i litteraturen, genom att bära en pneumatisk manschett från den mest proximala delen av den övre extremiteten. Ocklusionstrycket kommer att beräknas enligt formeln för varje patient. [Tryck = 0,4 x (systoliskt blodtryck) + 2,7 x (axelomkrets) + 62]. Blodflödesrestriktionsträning kommer att utföras vid 30-40 % av det arteriella ocklusionstrycket för den övre extremiteten och en total varaktighet på 15 minuter. Mängden ocklusionstryck kommer att omvärderas varannan vecka.

Statistiska analyser kommer att utföras med hjälp av SPSS-programmet. Beskrivande statistik kommer att presenteras med medelvärden och standardavvikelser för numeriska data och med siffror (n) och procentsatser (%) för icke-numeriska data. Lämpligheten av de data som erhållits från patienterna för normalfördelningen kommer att utvärderas med Kolmogorov-Smirnov-testet. När det gäller normalfördelning av data kommer jämförelser mellan grupper att testas med hjälp av variansanalys med upprepade mätningar (tvåvägs ANOVA). När de parametriska testvillkoren inte är uppfyllda kommer före-efter-skillnader inom gruppen att beräknas och Mann Whitney U-testet kommer att användas i analysen av skillnaderna mellan grupperna. Wilcoxon-testet kommer att användas i jämförelser mellan grupper före och efter behandling. I alla analyser kommer signifikansvärdet att bestämmas till p=0,05.