Blodstrømsbegrænsningstræning hos patienter med skuldersmerter

I de senere år er en af ​​de populære applikationer brugt til muskelhypertrofi og styrketræning lavintensiv træning kaldet Blood Flow Restriction Training. Denne træning har vist sig at give fordelene ved højintensiv træning med meget lavere intensitet. I betragtning af den lette belastning og styrkende kapacitet af denne træning, kan den give en effektiv klinisk rehabiliteringsstimulus uden de høje niveauer af ledstress. Det foreslås, at det vil være et nyttigt træningsalternativ, især hos personer, der ikke kan tåle højintensiv træning. Især patienter med skuldersmerter kan ikke tåle højintensive øvelser i tidlig genoptræning.

Denne undersøgelse var planlagt til at undersøge effekten af ​​træning med begrænsning af blodgennemstrømning på skuldermuskelstyrke og muskeltykkelse og for at bestemme ændringen i smerte og symptomer hos patienter med rotator cuff tendinopati.

Hypotese 1: Der er forskel på træningstræning med blodgennemstrømningsbegrænsning og træningstræning uden blodgennemstrømningsbegrænsning hvad angår muskelstyrke og muskeltykkelse.

Hypotese 2: Der er forskel på motionstræning med blodgennemstrømningsbegrænsning og motionstræning uden blodgennemstrømningsbegrænsning med hensyn til skuldersmerter og skulderfunktion.

Undersøgelsen var designet som en randomiseret-kontrolleret. For at give et ligeligt antal individer og homogen kønsfordeling i grupperne vil blokering og stratificering blive anvendt som randomiseringsmetode. Prøvestørrelsen blev beregnet til at være en 8 % forskel i muskeltykkelse ved slutningen af ​​behandlingen med 80 % kraft og 5 % type 1 fejl. I alt 26 patienter var planlagt til at blive inkluderet i undersøgelsen, herunder 13 frivillige i hver gruppe. Patienter i undersøgelsesgruppen vil udføre de bestemte øvelser med en pneumatisk manchet og blodgennemstrømning begrænset. Patienterne i kontrolgruppen vil udføre det samme træningsprogram uden at begrænse blodgennemstrømningen. Informeret samtykke vil blive indhentet fra alle personer.

Demografiske oplysninger (alder, køn, kropsmasseindeks, dominerende side, berørt side osv.) for alle patienter vil blive registreret. Skuldersmerter (hvile, nat og aktivitetsvisuel analog skala), skulderbevægelsesområde (goniometer), skulderfunktion (Shoulder Pain and Disability Index-SPADI), skulderrotator muskelstyrke (isokinetisk dynamometer-Isomed 2000, D&R Ferstl GmbH, Tyskland ) og supraspinatus, infraspinatus, deltoid, biceps, midterste trapezius muskeltykkelse og acromio-humeral distance (ultrasonografi- Logiq P5, General Electrics, USA) vil blive evalueret før og efter 8 ugers træningstræning.

I den første behandlingssession vil der blive udført indledende vurderinger og patientuddannelse for at reducere skuldersmerter (undgå overheadaktiviteter og tungt arbejde, passende kropsholdning, anbefaling om påføring i kold pakning). Træningen starter i anden session. Individer i grupperne vil have 2 sessioner om ugen, 16 sessioner med træning i 8 uger. På andre dage fortsætter patienterne deres hjemmeøvelser anbefalet af fysioterapeuten.

Blodstrømsbegrænsningstræningen vil blive anvendt på patienter i undersøgelsesgruppen, som defineret i litteraturen, ved at bære en pneumatisk manchet fra det mest proksimale område af den øvre ekstremitet. Okklusionstrykket vil blive beregnet i henhold til formlen for hver patient. [Tryk = 0,4 x (systolisk blodtryk) + 2,7 x (skulderomkreds) + 62]. Blodgennemstrømningsrestriktionstræning vil blive udført ved 30-40 % af det arterielle okklusionstryk for den øvre ekstremitet og samlet varighed på 15 minutter. Mængden af ​​okklusionstryk vil blive revurderet hver anden uge.

Statistiske analyser udføres ved hjælp af SPSS-programmet. Beskrivende statistik vil blive præsenteret med middelværdier og standardafvigelser for numeriske data og med tal (n) og procenter (%) for ikke-numeriske data. Egnetheden af ​​data opnået fra patienterne til normalfordelingen vil blive evalueret ved Kolmogorov-Smirnov-testen. I tilfælde af normalfordelingen af ​​data vil sammenligninger mellem grupper blive testet ved brug af gentagen variansanalyse (to-vejs ANOVA). Når de parametriske testbetingelser ikke er opfyldt, vil før-efter-forskelle inden for gruppen blive beregnet, og Mann Whitney U-testen vil blive brugt i analysen af ​​forskellene mellem grupperne. Wilcoxon-testen vil blive brugt i sammenligninger inden for grupper før og efter behandling. I alle analyser vil signifikansværdien blive bestemt til p=0,05.