A szaruhártya-transzplantáció utáni glaukóma gyulladásos közvetítői (AH-Tears) (AH-Tears)

A szaruhártya-betegségek, amelyek látásvesztéshez vezetnek, egyetlen gyógyító kezelése a szaruhártya-transzplantáció (CT). A behatoló keratoplasztika (PK) magában foglalja a gazda szaruhártya műtéti cseréjét donor szaruhártyával. A standard PK-val végzett graft meghibásodása esetén a Boston keratoprotézis (KPro), a leggyakoribb mesterséges szaruhártya, alternatív megoldásként gyorsan helyreállíthatja a látást. A KPro használatának jelenlegi korlátja, hogy a betegek túlnyomó többségénél nagy a glaukóma kialakulásának kockázata. A glaukóma hozzájárul a CT-műtét utáni jelentős szem morbiditáshoz, és a CT utáni visszafordíthatatlan látásvesztés vezető oka. A magas intraokuláris nyomás (IOP) a glaukóma legfontosabb kockázati tényezője, és visszafordíthatatlan retina- és látóidegkárosodáshoz vezethet. A glaukómát cseppekkel vagy műtéttel kezelik az IOP csökkentésére. Ha az IOP-csökkentő gyógyszerek és a lézeres műtét sikertelen, a glaukóma-elvezető eszköz (GDD) műtétet alkalmazza a vizes humor (AH) elülső kamrából egy külső tartályba történő átirányítására az áramlás szabályozása és az IOP csökkentése érdekében. A glaukóma kialakulásának és progressziójának oka és mechanizmusa a CT-t követően még nem ismert. Feltételezték, hogy a neuroinflammáció kulcsszerepet játszik a CT-t követő glaukómás károsodásban. A gyulladásos biomarkerek szerepe a glaukóma patogenezisében a CT után továbbra is kevéssé ismert, és tovább kell vizsgálni. Az AH közvetlen kapcsolatban áll bármely szaruhártya-károsodással vagy az elülső kamrában végzett műtéttel, és potenciális biomarkerek forrásaként szolgálhat a glaukóma gyulladásos változásainak kimutatására. A könnyek a biomarkerek egyik leginkább hozzáférhető és nem invazív forrása is, különösen a Kpro szemeknél, ahol a központi optika lehetővé teszi az AH és a szem felszínén lévő könnyek közötti kommunikációt. A vizsgálatban résztvevők által igényelt teljes vastagságú szaruhártya-transzplantáció (penetráló keratoplasztika és Boston KPro) és a glaucoma, szürkehályog és retina intraokuláris műtétjei lehetőséget kínálnak az AH-hoz és a könnyekhez való hozzáféréshez további kockázatok nélkül, hozzáférhető és biztonságos módon. . Ezeket az AH- és könnymintákat egyszerre több gyulladásos mediátorra is elemzik.

HIPOTÉZIS:

A kutatók azt javasolják, hogy teszteljék azt a hipotézist, hogy az AH-ban és a könnyekben lévő különböző gyulladásos mediátorok biomarkerként szolgálhatnak a glaukóma kialakulásában és progressziójában CT után, így kifejezetten alkalmassá téve azokat a célzott kezelési stratégiákra a látásvesztés minimalizálása érdekében.

CÉLKITŰZÉSEK:

1. A gyulladásos mediátorok (a) jelenlétének és (b) koncentrációjának vizsgálata glaukómában szaruhártya-transzplantáció után.
2. A gyulladásos mediátorok jelenléte és koncentrációja és a klinikai szemészeti adatok közötti összefüggés vizsgálata.
3. A vizes humorban található gyulladásos mediátorok és a könnyek közötti összefüggés vizsgálata.