Glaukooman tulehdukselliset välittäjät sarveiskalvonsiirron jälkeen (AH-Tears) (AH-Tears)

Ainoa parantava hoito sarveiskalvon sairauksille, jotka etenevät näköhäviöön, on sarveiskalvonsiirto (CT). Läpäisevä keratoplastia (PK) käsittää isäntäsarveiskalvon kirurgisen korvaamisen luovuttajan sarveiskalvolla. Transplanttien epäonnistumistapauksissa tavallisella PK:lla Bostonin keratoproteesi (KPro), yleisin keinotekoinen sarveiskalvo, voi vaihtoehtoisesti palauttaa näön nopeasti. Nykyinen rajoitus KPro:n käytössä on, että suurimmalla osalla potilaista on suuri riski saada glaukooma. Glaukooma aiheuttaa merkittävää silmäsairautta TT-leikkauksen jälkeen ja on johtava peruuttamattoman näönmenetyksen syy TT-leikkauksen jälkeen. Korkea silmänpaine (IOP) on glaukooman tärkein riskitekijä ja voi johtaa peruuttamattomiin verkkokalvon ja näköhermon vaurioihin. Glaukoomaa hoidetaan tippoilla tai leikkauksella silmänpaineen vähentämiseksi. Kun silmänpainetta alentavat lääkkeet ja laserleikkaus epäonnistuvat, glaukooman drenaatiolaitteen (GDD) leikkausta käytetään kammion (AH) ohjaamiseen etukammiosta ulkoiseen säiliöön virtauksen säätelemiseksi ja silmänpaineen pienentämiseksi. Glaukooman kehittymisen ja etenemisen syy ja mekanismit TT:n jälkeen eivät ole vielä tiedossa. Neurotulehduksella on ehdotettu olevan keskeinen rooli CT:n jälkeisissä glaukoomavaurioissa. Tulehduksellisten biomarkkerien rooli glaukooman patogeneesissä TT:n jälkeen on edelleen huonosti ymmärretty, ja sitä on tutkittava edelleen. AH on suorassa yhteydessä kaikkiin sarveiskalvovaurioihin tai etukammioon tehtyihin leikkauksiin, ja se voi toimia mahdollisten biomarkkereiden lähteenä glaukooman tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi. Kyyneleet ovat myös yksi saavutettavimmista ja ei-invasiivisimmista biomarkkereiden lähteistä, erityisesti Kpro-silmissä, joissa keskusoptiikka mahdollistaa yhteydenpidon AH:n ja kyynelten välillä silmän pinnalla. Tutkimukseen osallistuneiden vaatimat täyspaksuiset sarveiskalvonsiirrot (läpäisevä keratoplastia ja Boston KPro) sekä silmänsisäiset leikkaukset glaukooman, kaihien ja verkkokalvon hoitoon tarjoavat mahdollisuuden päästä AH:hen ja kyyneleisiin helposti ja turvallisesti ilman lisäriskejä. . Nämä AH- ja kyynelnäytteet analysoidaan samanaikaisesti useiden tulehdusvälittäjien varalta.

HYPOTEESI:

Tutkijat ehdottavat, että testataan hypoteesia, että erilaiset tulehdusvälittäjät AH:ssa ja kyynelissä voivat toimia biomarkkereina glaukooman kehittymiselle ja etenemiselle TT:n jälkeen, mikä tekee niistä erityisen soveltuvia kohdennettuihin hoitostrategioihin näönmenetyksen minimoimiseksi.

TAVOITTEET:

1. Tutkia (a) tulehdusvälittäjien läsnäoloa ja (b) pitoisuutta glaukoomassa sarveiskalvonsiirron jälkeen.
2. Tutkia korrelaatiota tulehdusvälittäjien läsnäolon ja pitoisuuden ja kliinisen oftalmologisen tiedon välillä.
3. Tutkia kammion ja kyynelten välistä korrelaatiota tulehdusvälittäjien välillä.