Inflammatoriske mediatorer af glaukom efter hornhindetransplantation (AH-tårer) (AH-Tears)

Den eneste helbredende behandling for hornhindesygdomme, der udvikler sig til synstab, er hornhindetransplantation (CT). Penetrerende keratoplastik (PK) involverer kirurgisk udskiftning af værtshornhinden med en donorhornhinde. I tilfælde af graftsvigt med standard PK kan Boston keratoprotesen (KPro), den mest almindelige kunstige hornhinde, alternativt genoprette synet hurtigt. En aktuel begrænsning i brugen af ​​KPro er, at langt de fleste patienter har høj risiko for at udvikle glaukom. Grøn stær bidrager til betydelig okulær morbiditet efter CT-kirurgi og er den førende årsag til irreversibelt synstab efter CT. Højt intraokulært tryk (IOP) er den vigtigste risikofaktor for grøn stær og kan føre til irreversibel nethinde- og synsnerveskader. Grøn stær behandles ved hjælp af dråber eller kirurgi for at reducere IOP. Når IOP-sænkende lægemidler og laserkirurgi mislykkes, bruges glaukom-drænageanordning (GDD) kirurgi til at aflede kammervand (AH) fra det forreste kammer til et eksternt reservoir for at regulere flowet og mindske IOP. Årsagen til og mekanismerne for udvikling og progression af glaukom efter CT er stadig ukendte. Neuroinflammation er blevet foreslået at spille en nøglerolle i glaukomskade efter CT. Rollen af ​​inflammatoriske biomarkører i glaukompatogenese efter CT forbliver dårligt forstået og skal undersøges yderligere. AH er i direkte kommunikation med enhver hornhindeskade eller operation, der udføres i det forreste kammer, og kan tjene som en kilde til potentielle biomarkører til at detektere inflammatoriske ændringer i glaukom. Tårer er også en af ​​de mest tilgængelige og ikke-invasive kilder til biomarkører, især i Kpro-øjne, hvor den centrale optik tillader kommunikation mellem AH og tårerne på overfladen af ​​øjet. Fuld tykkelse hornhindetransplantation (penetrerende keratoplastik og Boston KPro) og intraokulære operationer for glaukom, grå stær og nethinde, som kræves af deltagerne i undersøgelsen, giver mulighed for at få adgang til AH og tårer på en tilgængelig og sikker måde uden yderligere risici . Disse prøver af AH og tårer vil blive analyseret for flere inflammatoriske mediatorer samtidigt.

HYPOTESE:

Efterforskerne foreslår at teste hypotesen om, at særskilte inflammatoriske mediatorer i AH og tårer kan tjene som biomarkører for glaukomudvikling og progression efter CT, hvilket gør dem specifikt modtagelige for målrettede behandlingsstrategier for at minimere synstab.

MÅL:

1. At undersøge (a) tilstedeværelsen og (b) koncentrationen af ​​inflammatoriske mediatorer i glaukom efter hornhindetransplantation.
2. At undersøge sammenhængen mellem tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​inflammatoriske mediatorer og kliniske oftalmologiske data.
3. At undersøge sammenhængen mellem de inflammatoriske mediatorer fundet i kammervand og tårer.