角膜移植後の緑内障の炎症メディエーター (AH-Tears) (AH-Tears)

失明に至る角膜疾患の唯一の根治治療は、角膜移植（CT）です。 貫通角膜形成術 (PK) では、ホスト角膜をドナー角膜に外科的に置換します。 標準的な PK による移植片の失敗の場合、代わりに、最も一般的な人工角膜であるボストン角膜プロテーゼ (KPro) が急速に視力を回復させることができます。 KPro の使用における現在の制限は、大多数の患者が緑内障を発症するリスクが高いことです。 緑内障は、CT 手術後の重大な眼疾患の原因となり、CT 後の不可逆的な視力喪失の主な原因です。 高眼圧 (IOP) は、緑内障の最も重要な危険因子であり、不可逆的な網膜および視神経の損傷につながる可能性があります。 緑内障は、眼圧を下げるために点眼薬または手術を使用して治療されます。 眼圧低下薬とレーザー手術が失敗した場合、緑内障ドレナージ装置 (GDD) 手術を使用して、房水 (AH) を前房から外部リザーバーにそらし、流れを調節して眼圧を低下させます。 CT後の緑内障の発生と進行の原因とメカニズムはまだ不明です。 神経炎症は、CT後の緑内障損傷において重要な役割を果たすことが示唆されています。 CT後の緑内障の病因における炎症性バイオマーカーの役割はよくわかっていないままであり、さらに研究する必要があります。 AH は、角膜の損傷や前房で行われる手術と直接通信しており、緑内障の炎症性変化を検出する潜在的なバイオマーカーのソースとして機能します。 涙はまた、バイオマーカーの最もアクセスしやすく非侵襲的な供給源の 1 つであり、特に Kpro 眼では、中央の光学系が AH と目の表面の涙の間の通信を可能にします。 研究の参加者が必要とする全層角膜移植 (全層角膜形成術およびボストン KPro) および緑内障、白内障、網膜の眼内手術は、追加のリスクなしに、アクセス可能で安全な方法で AH および涙液にアクセスする機会を提供します。 . これらの AH と涙のサンプルは、複数の炎症メディエーターについて同時に分析されます。

仮説：

研究者らは、AH と涙液の異なる炎症性メディエーターが、CT 後の緑内障の発生と進行のバイオマーカーとして機能し、視力喪失を最小限に抑えるための標的治療戦略に特に適しているという仮説を検証することを提案しています。

目的:

1. 角膜移植後の緑内障における炎症メディエーターの (a) 存在および (b) 濃度を調べる。
2. 炎症メディエーターの存在と濃度と臨床眼科データとの相関関係を調べること。
3. 房水と涙液に含まれる炎症メディエーターとの相関関係を調べる。