Mediatory zapalne jaskry po przeszczepie rogówki (AH-Tears) (AH-Tears)

Jedynym sposobem leczenia chorób rogówki prowadzących do utraty wzroku jest przeszczep rogówki (CT). Penetrująca keratoplastyka (PK) polega na chirurgicznym zastąpieniu rogówki dawcy rogówką dawcy. W przypadku niepowodzenia przeszczepu ze standardową PK, keratoproteza bostońska (KPro), najpowszechniejsza sztuczna rogówka, może alternatywnie szybko przywrócić wzrok. Obecnym ograniczeniem w stosowaniu KPro jest to, że zdecydowana większość pacjentów znajduje się w grupie wysokiego ryzyka rozwoju jaskry. Jaskra przyczynia się do znacznej chorobowości oka po operacji tomografii komputerowej i jest główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku po tomografii komputerowej. Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) jest najważniejszym czynnikiem ryzyka jaskry i może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia siatkówki i nerwu wzrokowego. Jaskrę leczy się za pomocą kropli lub zabiegu chirurgicznego w celu zmniejszenia IOP. Kiedy leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe i chirurgia laserowa zawodzą, operacja drenażu jaskry (GDD) jest stosowana w celu przekierowania cieczy wodnistej (AH) z komory przedniej do zewnętrznego zbiornika w celu regulacji przepływu i zmniejszenia IOP. Przyczyna oraz mechanizmy rozwoju i progresji jaskry po tomografii komputerowej są nadal nieznane. Sugeruje się, że zapalenie nerwów odgrywa kluczową rolę w uszkodzeniu jaskry po CT. Rola biomarkerów stanu zapalnego w patogenezie jaskry po tomografii komputerowej pozostaje słabo poznana i wymaga dalszych badań. AH pozostaje w bezpośrednim kontakcie z uszkodzeniem rogówki lub operacją wykonywaną w komorze przedniej i może służyć jako źródło potencjalnych biomarkerów do wykrywania zmian zapalnych w jaskrze. Łzy są również jednym z najbardziej dostępnych i nieinwazyjnych źródeł biomarkerów, szczególnie w oczach Kpro, gdzie centralna optyka umożliwia komunikację między AH a łzami na powierzchni oka. Wymagane przez uczestników badania przeszczepy rogówki pełnej grubości (keratoplastyka penetrująca i Boston KPro) oraz operacje wewnątrzgałkowe jaskry, zaćmy i siatkówki dają możliwość dostępu do NT i łez w przystępny i bezpieczny sposób, bez dodatkowego ryzyka . Te próbki AH i łez będą analizowane jednocześnie pod kątem wielu mediatorów stanu zapalnego.

HIPOTEZA:

Badacze proponują przetestowanie hipotezy, że różne mediatory zapalne w AH i łzach mogą służyć jako biomarkery rozwoju i progresji jaskry po tomografii komputerowej, co czyni je szczególnie podatnymi na ukierunkowane strategie leczenia w celu zminimalizowania utraty wzroku.

CELE:

1. Zbadanie (a) obecności i (b) stężenia mediatorów stanu zapalnego w jaskrze po przeszczepie rogówki.
2. Zbadanie korelacji między obecnością i stężeniem mediatorów stanu zapalnego a klinicznymi danymi okulistycznymi.
3. Zbadanie korelacji między mediatorami stanu zapalnego występującymi w cieczy wodnistej i łzach.