Inflammatoriske mediatorer av glaukom etter hornhinnetransplantasjon (AH-tears) (AH-Tears)

Den eneste kurative behandlingen for hornhinnesykdommer som utvikler seg til synstap er hornhinnetransplantasjon (CT). Penetrerende keratoplastikk (PK) innebærer kirurgisk erstatning av vertshornhinnen med en donorhornhinne. I tilfeller av graftsvikt med standard PK, kan Boston keratoprotese (KPro), den vanligste kunstige hornhinnen, alternativt gjenopprette synet raskt. En gjeldende begrensning i bruken av KPro er at de aller fleste pasienter har høy risiko for å utvikle glaukom. Glaukom bidrar til betydelig okulær sykelighet etter CT-kirurgi og er den viktigste årsaken til irreversibelt synstap etter CT. Høyt intraokulært trykk (IOP) er den viktigste risikofaktoren for glaukom og kan føre til irreversibel skade på netthinnen og synsnerven. Glaukom behandles med dråper eller kirurgi for å redusere IOP. Når IOP-senkende medikamenter og laserkirurgi mislykkes, brukes glaukom-dreneringsanordning (GDD) kirurgi for å avlede kammervann (AH) fra det fremre kammeret til et eksternt reservoar for å regulere strømmen og redusere IOP. Årsaken og mekanismene for utvikling og progresjon av glaukom etter CT er fortsatt ukjent. Nevroinflammasjon har blitt foreslått å spille en nøkkelrolle ved glaukomskade etter CT. Rollen til inflammatoriske biomarkører i glaukompatogenesen etter CT er fortsatt dårlig forstått og må studeres videre. AH er i direkte kommunikasjon med enhver hornhinneskade eller kirurgi utført i det fremre kammeret og kan tjene som en kilde til potensielle biomarkører for å oppdage inflammatoriske endringer i glaukom. Tårer er også en av de mest tilgjengelige og ikke-invasive kildene til biomarkører, spesielt i Kpro øyne der den sentrale optikken tillater kommunikasjon mellom AH og tårene på overflaten av øyet. Kornealtransplantasjon i full tykkelse (penetrerende keratoplastikk og Boston KPro) og intraokulære operasjoner for glaukom, katarakt og netthinne som kreves av deltakerne i studien, gir muligheten til å få tilgang til AH og tårer på en tilgjengelig og sikker måte, uten ekstra risiko. . Disse prøvene av AH og tårer vil bli analysert for flere inflammatoriske mediatorer samtidig.

HYPOTESE:

Etterforskerne foreslår å teste hypotesen om at distinkte inflammatoriske mediatorer i AH og tårer kan tjene som biomarkører for glaukomutvikling og progresjon etter CT, noe som gjør dem spesielt mottagelige for målrettede behandlingsstrategier for å minimere synstap.

MÅL:

1. Å undersøke (a) tilstedeværelse og (b) konsentrasjon av inflammatoriske mediatorer i glaukom etter hornhinnetransplantasjon.
2. Å undersøke sammenhengen mellom tilstedeværelse og konsentrasjon av inflammatoriske mediatorer og kliniske oftalmologiske data.
3. Å undersøke sammenhengen mellom de inflammatoriske mediatorene som finnes i kammervann og tårer.