Mediatori infiammatori del glaucoma dopo il trapianto di cornea (AH-Lacrime) (AH-Tears)

L'unico trattamento curativo per le malattie della cornea che progrediscono fino alla perdita della vista è il trapianto di cornea (TC). La cheratoplastica penetrante (PK) comporta la sostituzione chirurgica della cornea dell'ospite con una cornea del donatore. In caso di fallimento dell'innesto con PK standard, la cheratoprotesi di Boston (KPro), la cornea artificiale più comune, può in alternativa ripristinare rapidamente la vista. Un limite attuale nell'uso di KPro è che la stragrande maggioranza dei pazienti è ad alto rischio di sviluppare il glaucoma. Il glaucoma contribuisce a una significativa morbilità oculare dopo la chirurgia TC ed è la principale causa di perdita irreversibile della vista dopo TC. L'elevata pressione intraoculare (IOP) è il fattore di rischio più importante per il glaucoma e può portare a danni irreversibili alla retina e al nervo ottico. Il glaucoma viene trattato con gocce o interventi chirurgici per ridurre la pressione intraoculare. Quando i farmaci per l'abbassamento della PIO e la chirurgia laser falliscono, la chirurgia del dispositivo di drenaggio del glaucoma (GDD) viene utilizzata per deviare l'umor acqueo (AH) dalla camera anteriore a un serbatoio esterno per regolare il flusso e diminuire la PIO. La causa e i meccanismi dello sviluppo e della progressione del glaucoma dopo la TC sono ancora sconosciuti. È stato suggerito che la neuroinfiammazione svolga un ruolo chiave nel danno glaucomatoso dopo la TC. Il ruolo dei biomarcatori infiammatori nella patogenesi del glaucoma dopo CT rimane poco compreso e deve essere ulteriormente studiato. L'AH è in comunicazione diretta con qualsiasi danno corneale o intervento chirurgico intrapreso nella camera anteriore e può servire come fonte di potenziali biomarcatori per rilevare i cambiamenti infiammatori nel glaucoma. Le lacrime sono anche una delle fonti più accessibili e non invasive di biomarcatori, specialmente negli occhi Kpro dove l'ottica centrale consente la comunicazione tra AH e le lacrime sulla superficie dell'occhio. Il trapianto di cornea a tutto spessore (cheratoplastica penetrante e Boston KPro) e gli interventi intraoculari per glaucoma, cataratta e retina richiesti dai partecipanti allo studio offrono l'opportunità di avere accesso all'AH e alle lacrime in modo accessibile e sicuro, senza rischi aggiuntivi . Questi campioni di AH e lacrime saranno analizzati simultaneamente per più mediatori infiammatori.

IPOTESI:

I ricercatori propongono di testare l'ipotesi che distinti mediatori dell'infiammazione nell'AH e nelle lacrime possano fungere da biomarcatori per lo sviluppo e la progressione del glaucoma dopo la TC, rendendoli specificamente suscettibili di strategie di trattamento mirate per ridurre al minimo la perdita della vista.

OBIETTIVI:

1. Esaminare la (a) presenza e (b) la concentrazione di mediatori dell'infiammazione nel glaucoma dopo trapianto di cornea.
2. Esaminare la correlazione tra presenza e concentrazione di mediatori infiammatori e dati clinici oftalmologici.
3. Esaminare la correlazione tra i mediatori infiammatori riscontrati nell'umor acqueo e le lacrime.