Akció az agy egészségéért most: készen áll, kész, indulás

A HIV-populáción végzett egészséges öregedéssel kapcsolatos kutatások alapján már ismert, hogy sok HIV-fertőzött idős ember megvédheti vagy javíthatja agyi egészségét életmódváltással. Azonban semmilyen beavatkozás nem hatékony, ha nem történik meg. A tartós életmódváltás mindenki számára nehéz, de várhatóan még nehezebb lesz azoknak, akiknek olyan krónikus betegségük van, amely befolyásolja a kognitív képességeket, erodálva a hatékony, célirányos viselkedéshez szükséges végrehajtó funkciókat. Így a kulcskérdés nem az, hogy a beavatkozások segítik-e az agy egészségét a HIV-fertőzésben, hanem az, hogyan tudjuk javítani a legígéretesebb beavatkozásokhoz való ragaszkodást az agyegészségügyi kihívásokkal küzdő embereknél.

Ez a tanulmány egy innovatív megközelítést fog tesztelni az életmódbeli beavatkozásokhoz való ragaszkodás fokozására, a Brain Health Now (BHN) tanulmány kísérleti kísérleteiből származó megvalósíthatósági bizonyítékokra építve. A Goal Management Training (GMT) egy teljesen manuális kognitív rehabilitációs program, amelyet 9 héten át tartanak kis csoportokban. Célja a végrehajtó diszfunkció, az önmenedzselés és az éberség tanítása. A GMT arra is tanítja a résztvevőket, hogy explicit stratégiákat alkalmazzanak a kognitív terhelés csökkentésére a mindennapi feladatok során, és módszereket alkalmazzanak arra, hogy ráirányítsák a figyelmet a konkrét feladatokra való összpontosítás fenntartásához, heti 2 órás foglalkozásokon és otthoni gyakorláson keresztül. Feltételezzük, hogy a személyre szabott Egészséges Életmód Program (HLP) előtti GMT-előkészítés javítja a programhoz való ragaszkodást, és ezt követően javítja az egészségügyi eredményeket, összehasonlítva a GMT-előkészítés nélküli HLP-vel a kognitívan gyenge HIV-fertőzött férfiak és nők esetében.

Tanulmányi célok

Az Action for Brain Health Now átfogó célja az agy egészségének megértése, felhatalmazása és cselekvése annak érdekében, hogy megvédje és javítsa az agy egészségét a HIV-fertőzésben annak érdekében, hogy a betegek átvehessék agyuk egészségét. Ez az altanulmány a harmadik cél, az aktus felé irányul. Ez a javasolt tanulmány a testre szabott ajánlások végrehajtásának valós kihívásával foglalkozik, felismerve, hogy azok a kognitívan gyengék, akik a legtöbbet profitálnának az életmódváltásból, a legkevésbé alkalmasak arra, hogy sikeresen elfogadják és fenntartsák az egészséges viselkedést. Egy újszerű kognitív rehabilitációs megközelítést próbálunk ki célmenedzsment tréning segítségével, hogy fokozzuk a testreszabott aktív életvitelhez való ragaszkodást.

Konkrét cél

Becsülje meg, hogy a személyre szabott egészséges életmód program (HLP) előtti kognitív rehabilitáció mennyiben kapcsolódik az egészségügyi ajánlások nagyobb mértékű elfogadásához, az egészséggel kapcsolatos célok eléréséhez, valamint a jobb agyi egészséghez és az általános egészségi állapothoz képest, mint a HLP önmagában.

Mód

Tervezés

Vak, randomizált kontrollvizsgálatot végeznek 100 résztvevővel két helyszínen (Montrealban és Vancouverben), hogy felmérjék a kognitív rehabilitáció hatását az egészséges életmód program elsajátítására. Pontosabban, 50 résztvevőt Montrealban vesznek fel, és 50%-ot (azaz 25 résztvevőt) az intervenciós csoporthoz, a másik 50%-ot (azaz 25 résztvevőt) pedig a kontrollcsoporthoz rendelik. Ugyanez igaz a vancouveri oldalra is.

Toborzás

A jogosultsági feltételeket az adatcsoport kapja meg, amely keresést végez a résztvevők között, és elküldi a vizsgálóknak a potenciális résztvevők azonosítóinak listáját. Ha ezek a potenciális résztvevők a fő tanulmányi hozzájárulási űrlapon beleegyeztek abba, hogy felvegyék velük a kapcsolatot az alvizsgálatokkal kapcsolatban, akkor telefonon, e-mailben vagy közvetlenül a klinikai látogatás során felveszi velük a kapcsolatot a fő vizsgálatban részt vevő kutatási koordinátor (ABHN). ). A Glen telephely etikai jóváhagyása, beleértve a Royal Victoria Hospital & Center for Innovative Medicine (CIM) / Montreal, a Clinique Médicale l'Actuel / Montreal és a Clinique Médicale Urbaine Quartier Latin / Montreal, a MUHC REB-n keresztül szerezhető be. A St-Paul's Hospital / Vancouver egyetemi klinikájára külön kérelmet küldenek jóváhagyásra a saját REB-hez.

Közbelépés

A mintát a kohorsz résztvevőiből választják ki. Az ABHN teljes kohorsza személyre szabott My Personal Brain Health Dashboard-ot kap, amely közvetlenül a vizsgálati adataiból van feltöltve, egy dokumentummal együtt, amely 7 egyszerű tippet tartalmaz a jobb agyi egészséghez. Ezen túlmenően a próba résztvevői egy rövid listát kapnak a releváns helyi forrásokról (pl. olcsó tornatermek, közösségi társadalmi csoportok, dohányzásról való leszoktató programok). Annak tesztelésére, hogy egy kognitív rehabilitációs program növeli-e az egészséges életmódhoz való ragaszkodást, azonosítják a jogosultsági feltételeknek megfelelő személyeket, és ha Vancouverben vagy Montrealban tartózkodnak, felkínálják nekik, hogy vegyenek részt egy randomizált vizsgálatban, amely azt kérdezi, hogy a GMT-vel történő alapozás növeli-e a fizikai és szociális területre összpontosító HLP-hez való ragaszkodást. tevékenység. Minden résztvevő, aki beleegyezik, hogy részt vegyen a kísérletben, meghívást kap a Ready, Set Workshopra, amelyre minden helyszínen a véletlenszerű besorolás előtt kerül sor (telephelyenként 50 résztvevő), és körülbelül négy órán át tart.

Készen áll: Minden résztvevőnek megmutatják, hogyan értelmezheti a legjobban a Saját agy egészsége irányítópultját. Minden résztvevő megkapja a Garmin vívofit 4 Activity Trackert (csuklóján viselve); A Garmin vívofit 4 Activity tracker, valamint a hozzá tartozó mobilalkalmazás, a SmartAge digitális tevékenységkövetési és visszajelzési platform (Guraldi közreműködő) használatára is kioktatják őket. Azok a résztvevők, akik nem rendelkeznek alkalmazáskompatibilis eszközzel, a vizsgálat idejére kapnak egyet.

Készlet: A Workshop során a SMART célokról és a célok rögzítésére és nyomon követésére használható My Goals alkalmazás bemutatására kerül sor.

Ugrás: A workshopot követően a résztvevők véletlenszerűen besorolják a GMT-vel való feltöltésbe, amikor belépnek a HLP-be, vagy közvetlenül a HLP-be. A vizsgálati időszak mindkét csoport esetében 52 hétig tart. Az intervenciós csoport részt vesz a GMT-ben, egy standardizált kognitív rehabilitációs programban, amelyet a kézikönyv szerint adnak meg, és amely 9 alkalomból áll, mindegyik 2 órás időtartammal. A kontrollcsoport közvetlenül belép a HLP-be, minden további tanulmányi látogatás nélkül.

A HLP minden résztvevő számára tartalmazza a fizikai aktivitás figyelését (lépésszámlálás, elégetett kalóriák és alvás) a Garmin vívofit 4 Activity Tracker segítségével, valamint a célok rögzítését és monitorozását a My Goals alkalmazással. Ezen túlmenően a résztvevők edzésprogramot kínálnak, amely a közösségi alapú erőforrásokról való leszoktatást és otthoni gyakorlati ajánlásokat tartalmaz a hosszabb távú fenntarthatóság érdekében.

Ezen túlmenően, minden résztvevő kap egy HLP coachot, hogy megkönnyítse az átállást a közösségi erőforrások felhasználására céljaik elérése érdekében. A HLP coach visszajelzést, bátorítást és javaslatokat ad az aktivitás növelésére heti telefonos vagy szöveges interakciókon keresztül a HLP során a SmartAge digitális platformon keresztül. A fizikai aktivitási cél a jelenlegi kanadai irányelvek az idősek számára (heti 150 perc mérsékelt vagy erőteljes testmozgás, amely legalább 10 perces rohamokban halmozódik fel), míg a közösségi aktivitás cél heti egy társasági esemény lesz. A HLP-ben szereplő összes stratégia bizonyítékkal rendelkezik a hatékonyságra.

A résztvevőket arra is felkérik, hogy kövessék nyomon céljaik előrehaladását a MyGoals alkalmazásban, és számoljanak be minden tevékenységükben való részvételükről oly módon, hogy lefényképeznek valamit, amely a tevékenységet reprezentálja. A kutatási asszisztens rögzíti a tevékenység részleteit (mikor, mit, ha egyedül vagy csoportban volt), majd a kép törlődik.