Nyugalom a kemoterápiában részesülő rákos betegek számára

A kemoterápia gyakori kezelési mód a vastag- és végbélrákos betegek körében. A kemoterápiában részesülők túlélési arányának javulása ellenére a betegek gyakran tapasztalnak mellékhatásokat, köztük fájdalmat, émelygést, hányást, étvágy- és súlyváltozásokat, fáradtságot, depressziós hangulatot és csökkent életminőséget. A kemoterápiában részesülő vastag- és végbélrákos betegeknél a pszichés szorongás (pl. szorongás, stressz) is akut emelkedést tapasztal. Világszerte a rákos betegek 40%-a számolt be arról, hogy kiegészítő és alternatív gyógyászatot (CAM) alkalmaz a diagnózis és a kezeléssel összefüggő mellékhatások kezelésére. A különböző CAM-megközelítések hatékonyságát alátámasztó bizonyítékok még gyerekcipőben járnak, és további kutatások szükségesek.

Az éberségen alapuló stratégiák, amelyek a rákos betegek körében népszerű CAM-megközelítés, egyedülálló előnyökkel járhatnak mind a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások, mind a kemoterápia során tapasztalt akut szintű pszichés zavarok kezelésében. Az előzetes bizonyítékok alátámasztják a meditáció, a relaxáló hangok és a progresszív izomlazítás előnyeit a szorongás és a szorongás csökkentésében, valamint a neuroendokrin válaszok javulását, ami a stresszre adott válaszok javulását jelzi a kemoterápiában részesülő rákos betegek körében. Ezenkívül kimutatták, hogy a meditáció javítja a szorongást, a kognitív funkciókat, a mentális egészséget, az életminőséget és a kemoterápiával kapcsolatos neurotoxicitási tüneteket a kemoterápiás kezelésen átesett rákos betegeknél. Annak ellenére, hogy az előzetes bizonyítékok alátámasztják az éberségen alapuló stratégiákat a kemoterápiában részesülő rákos betegek megsegítésére, további kutatásokra van szükség a hatékonyságuk meghatározásához.

Az okostelefonos alkalmazások (alkalmazások) egyedülálló módot jelentenek az éberségen alapuló stratégiák rákbetegek számára történő eljuttatására, és segíthetnek abban, hogy a CAM elérhetőbbé váljon a rákos betegek számára, akik beszámolnak a személyes beavatkozásokban való részvétel akadályairól (pl. fájdalom, fáradtság, szállítás, ütemezési nehézségek stb. .). Ezen túlmenően az okostelefon-alkalmazások lehetőséget nyújtanak arra, hogy a kemoterápiás kezelés alatt álló betegek figyelmességen alapuló stratégiáit biztosítsanak anélkül, hogy speciális személyzetre lenne szükségük, hogy éber figyelem alapú foglalkozásokat vezessenek a betegek számára a klinikán. Az okostelefonok hozzáférhetősége egyre általánosabbá válik, a rákos betegek közel háromnegyede számolt be arról, hogy hozzáfért mobiltelefonhoz. Tudomásunk szerint nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek a kifejezetten okostelefon-alkalmazáson keresztül kemoterápián átesett rákos betegeknél végzett meditáció hatásait tesztelték volna (az egyik tanulmányban iPadet használtak). A kutatók korábban bemutatták annak megvalósíthatóságát és előzetes hatásait, hogy négyhetes okostelefon-alapú meditációt végeznek (a Calm alkalmazáson keresztül) hematológiai rákos betegek számára a tünetterhelés javítása érdekében. Ezek a betegek azonban nem részesültek kemoterápiában. Egy olyan meditációs alkalmazás, mint a Calm, használható mindfulness-alapú stratégiák megvalósítására a kemoterápiás kezelés alatt álló rákos betegek számára a klinikán és a klinikán kívül az akut pszichés szorongás és a kemoterápiával kapcsolatos mellékhatások kezelésére.

A Calm alkalmazásnak több mint 2 millió fizető felhasználója van, és 65 millió letöltése van, és 2017-ben az Apple „Év alkalmazásának” választotta.9,10 A Calm alkalmazást az éber figyelem és a kognitív viselkedésterápia alapelvei alapján fejlesztették ki, és felhasználóinak számos, a tudatosságon alapuló opció közül választhatnak, beleértve a meditációkat, az alvástörténeteket és a hangképeket. A javasolt vizsgálatban a kutatók a Calm alkalmazását fogják vizsgálni kolorektális rákos betegek kis mintájában (N=30; n=15 csoportonként), akik a műtétet követő 12 héten belül adjuváns kemoterápiát kezdenek a szokásos kezeléshez képest. kontrollcsoportot, hogy meghatározzák az akut pszichés distresszre gyakorolt ​​hatását egyetlen kemoterápiás kezelésen belül, valamint a kemoterápiával kapcsolatos mellékhatásokat.

TANULMÁNYI CÉLKITŰZÉSEK

1. Célkitűzés: Vizsgálja meg a meditációs alkalmazás hatását a pszichés szorongás csökkentésére (a Distress Thermometer segítségével mérve), több kemoterápiás kezelés során (n=15) vastag- és végbélrákos betegeknél a szokásos kontrollhoz (n=15) képest.

Ennek a célkitűzésnek az elsődleges hipotézise az, hogy a meditációs alkalmazást használók a szokásos ellátáshoz képest minden kemoterápiás kezelés elejétől a végéig csökkentik a pszichológiai szorongást.

2. Célkitűzés: Vizsgálja meg a meditációs alkalmazás használatának a kemoterápia toxicitására és tolerálhatóságára gyakorolt ​​hatását (a beteg orvosi feljegyzései alapján mérve; a dózis csökkentése/módosítása, a dózis késése, a befejezett ciklusok száma, kórházi kezelés, citopéniák stb.), fáradtságra (a Brief segítségével mérve). Fáradtsági felmérés), és az életminőség (a rák funkcionális értékelésének általános változata és az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet életminőség-kérdőíve alapján mérve) a vastag- és végbélrákos betegek körében a kemoterápiás kezelési ciklus (azaz két-három) során. heti ciklus az ülések között) a szokásos gondozási kontrollcsoporthoz képest.

Ennek a célkitűzésnek az elsődleges hipotézise az, hogy a meditációs alkalmazást használók kevésbé súlyos kemoterápiás toxicitást, nagyobb kemoterápia tolerálhatóságot, kevésbé fáradtságot és jobb életminőséget tapasztalnak a szokásos gondozási kontrollcsoporthoz képest.