Spokój dla pacjentów z rakiem otrzymujących chemioterapię

Chemioterapia jest powszechną metodą leczenia pacjentów z rakiem jelita grubego. Pomimo poprawy przeżycia wśród osób otrzymujących chemioterapię, pacjenci często doświadczają działań niepożądanych, w tym bólu, nudności, wymiotów, zmian apetytu i masy ciała, zmęczenia, obniżonego nastroju i obniżonej jakości życia. Pacjenci z rakiem jelita grubego poddawani chemioterapii również doświadczają ostrego wzrostu stresu psychicznego (np. lęku, stresu). Na całym świecie aż 40% pacjentów z rakiem zgłasza obecnie stosowanie medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM) w leczeniu ich diagnozy i działań niepożądanych związanych z leczeniem. Dowody potwierdzające skuteczność różnych podejść CAM są wciąż w powijakach i uzasadnione są dalsze badania.

Strategie oparte na uważności, popularne podejście CAM wśród pacjentów z rakiem, mogą przynieść wyjątkowe korzyści zarówno w przypadku skutków ubocznych związanych z leczeniem, jak i radzenia sobie z ostrymi poziomami stresu psychicznego doświadczanego podczas chemioterapii. Wstępne dowody potwierdzają korzyści płynące z medytacji, relaksujących dźwięków i stopniowego rozluźniania mięśni w celu zmniejszenia dystresu i stanu lękowego, a także poprawy odpowiedzi neuroendokrynnych, co wskazuje na lepszą reakcję na stres u pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii. Ponadto wykazano, że medytacja poprawia dystres, funkcje poznawcze, zdrowie psychiczne, jakość życia i objawy neurotoksyczności związane z chemioterapią u pacjentów z rakiem, którzy przeszli chemioterapię. Pomimo wstępnych dowodów na poparcie strategii opartych na uważności, aby pomóc pacjentom z rakiem poddawanym chemioterapii, potrzebne są dalsze badania w celu określenia ich skuteczności.

Aplikacje (aplikacje) na smartfony to unikalny sposób dostarczania strategii opartych na uważności pacjentom z rakiem i mogą pomóc w uczynieniu CAM bardziej dostępnym dla pacjentów z rakiem zgłaszających bariery w uczestnictwie w interwencjach osobistych (np. ból, zmęczenie, transport, trudności w planowaniu itp.) .). Ponadto aplikacje na smartfony są sposobem na zapewnienie strategii opartych na uważności pacjentom podczas chemioterapii bez konieczności zatrudniania wyspecjalizowanego personelu do prowadzenia sesji uważności dla pacjentów w klinice. Dostępność smartfonów staje się coraz bardziej wszechobecna, a prawie trzy czwarte pacjentów z rakiem zgłasza dostęp do mobilnego smartfona. Według naszej wiedzy nie przeprowadzono żadnych badań, które sprawdzałyby efekty medytacji dostarczanej specjalnie za pośrednictwem aplikacji na smartfony pacjentom z rakiem poddawanym chemioterapii (w jednym badaniu wykorzystano iPada). Badacze wykazali wcześniej wykonalność i wstępne efekty przeprowadzenia czterotygodniowej medytacji na smartfonie (za pośrednictwem aplikacji Calm) pacjentom z rakiem hematologicznym w celu zmniejszenia nasilenia objawów. Jednak ci pacjenci nie byli poddawani chemioterapii. Aplikacja do medytacji, taka jak Calm, może być wykorzystywana do dostarczania strategii opartych na uważności pacjentom z rakiem poddawanym chemioterapii w klinice i poza nią w celu radzenia sobie z ostrym stresem psychicznym i skutkami ubocznymi chemioterapii.

Aplikacja Calm ma ponad 2 miliony płacących użytkowników i 65 milionów pobrań, aw 2017 roku została uznana przez Apple za „aplikację roku”.9,10 Aplikacja Calm została opracowana w oparciu o założenia uważności i terapii poznawczo-behawioralnej i zapewnia swoim użytkownikom szereg opcji opartych na uważności do wyboru, w tym medytacje, historie snu i pejzaże dźwiękowe. W proponowanym badaniu badacze zbadają zastosowanie Calm na małej grupie pacjentów z rakiem jelita grubego (N=30; n=15 na grupę), którzy rozpoczynają chemioterapię uzupełniającą w ciągu 12 tygodni po operacji, w porównaniu ze zwykłą opieką grupę kontrolną w celu określenia wpływu na ostry stres psychiczny w ramach pojedynczej sesji chemioterapii, jak również skutków ubocznych związanych z chemioterapią.

CELE STUDIÓW

Cel 1: Zbadanie wpływu korzystania z aplikacji do medytacji na zmniejszenie stresu psychicznego (mierzonego za pomocą termometru dystresu) podczas wielu sesji chemioterapii (n=15) wśród pacjentów z rakiem jelita grubego w porównaniu ze zwykłą grupą kontrolną (n=15).

Podstawowa hipoteza dotycząca tego celu jest taka, że ​​osoby korzystające z aplikacji do medytacji odczują zmniejszenie stresu psychicznego od początku do końca każdej sesji chemioterapii w porównaniu ze zwykłą opieką.

Cel 2: Zbadanie wpływu korzystania z aplikacji do medytacji na toksyczność i tolerancję chemioterapii (mierzone na podstawie dokumentacji medycznej pacjenta; zmniejszenie/modyfikacja dawki, opóźnienie dawki, liczba ukończonych cykli, hospitalizacja, cytopenie itp.), zmęczenie (mierzone za pomocą Podsumowania) Inwentarza Zmęczenia) oraz jakości życia (mierzonej za pomocą Ogólnej Wersji Oceny Czynności Nowotworowej oraz Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów) wśród chorych na raka jelita grubego w trakcie cyklu chemioterapii (tj. cykl tygodniowy między sesjami) w porównaniu z grupą kontrolną o zwykłej opiece.

Podstawową hipotezą dla tego celu jest to, że osoby korzystające z aplikacji do medytacji doświadczą mniej poważnej toksyczności chemioterapii, większej tolerancji chemioterapii, mniejszego zmęczenia i lepszej jakości życia w porównaniu ze zwykłą grupą kontrolną opieki.