让接受化疗的癌症患者平静下来

化疗是结直肠癌患者中常见的治疗方式。 尽管接受化疗的患者的生存率有所提高，但患者经常会出现副作用，包括疼痛、恶心、呕吐、食欲和体重变化、疲劳、情绪低落和生活质量下降。 接受化疗的结直肠癌患者也会经历心理困扰（例如焦虑、压力）的急剧升高。 在全球范围内，目前有多达 40% 的癌症患者报告说他们使用补充和替代医学 (CAM) 来管理他们的诊断和治疗相关的副作用。 支持各种 CAM 方法有效性的证据仍处于起步阶段，需要进一步研究。

基于正念的策略是一种在癌症患者中流行的 CAM 方法，可能对解决与治疗相关的副作用以及管理化疗期间经历的急性心理困扰具有独特的好处。 初步证据支持冥想、放松的声音和渐进式肌肉放松对减少痛苦和状态焦虑以及改善神经内分泌反应的好处，这表明接受化疗的癌症患者的压力反应得到改善。 此外，冥想已被证明可以改善接受化疗的癌症患者的痛苦、认知功能、心理健康、生活质量和化疗相关的神经毒性症状。 尽管初步证据支持基于正念的策略可以帮助接受化疗的癌症患者，但仍需要进一步研究以确定其疗效。

智能手机应用程序 (apps) 是一种向癌症患者提供基于正念的策略的独特模式，可能有助于使 CAM 更容易被癌症患者报告参与面对面干预的障碍（例如，疼痛、疲劳、交通、日程安排困难等） .). 此外，智能手机应用程序是一种在接受化疗时为患者提供基于正念的策略的方式，无需专业人员在诊所为患者进行基于正念的课程。 智能手机的可访问性变得越来越普遍，近四分之三的癌症患者报告可以使用移动智能手机。 据我们所知，还没有研究测试过专门通过智能手机应用程序对接受化疗的癌症患者进行冥想的效果（一项研究使用了 iPad）。 研究人员之前已经证明了为血液癌症患者提供为期 4 周的基于智能手机的冥想（通过 Calm 应用程序）以改善症状负担的可行性和初步效果。 然而，这些患者并未接受化疗。 诸如 Calm 之类的冥想应用程序可用于为在诊所和诊所外接受化疗的癌症患者提供基于正念的策略，以管理急性心理困扰和化疗相关的副作用。

Calm 应用拥有超过 200 万付费用户和 6500 万次下载，并于 2017.9、10 被评为苹果“年度应用” Calm 应用程序是根据正念和认知行为疗法的原则开发的，为用户提供了一系列基于正念的选项可供选择，包括冥想、睡眠故事和音景。 在拟议的研究中，研究人员将调查与常规护理相比，在术后 12 周内开始辅助化疗的一小部分结直肠癌患者（N=30；每组 n=15）中 Calm 的使用情况对照组以确定其在单个化疗期间对急性心理困扰的影响以及化疗相关的副作用。

学习目标

目标 1：研究与常规对照组 (n=15) 相比，在结直肠癌患者的多个化疗疗程 (n=15) 中，使用冥想应用程序减少心理困扰（使用痛苦温度计测量）的效果。

该目标的主要假设是，与常规护理相比，使用冥想应用程序的人在每次化疗期间从开始到结束的心理困扰都会减少。

目标 2：研究使用冥想应用程序对化疗毒性和耐受性（使用患者病历测量；剂量减少/修改、剂量延迟、完成的周期数、住院、血细胞减少等）、疲劳（使用 Brief 测量）的影响疲劳量表）和生活质量（使用癌症功能评估通用版和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷测量）在化疗治疗周期（即 2-3）期间结直肠癌患者的生活质量会议之间的周周期）与常规护理对照组相比。

这一目标的主要假设是，与常规护理对照组相比，使用冥想应用程序的人将经历更轻的化疗毒性、更高的化疗耐受性、更少的疲劳和更高的生活质量。