화학 요법을 받는 암 환자를 위한 진정

화학요법은 결장직장암 환자들 사이에서 일반적인 치료 방식입니다. 화학 요법을 받는 사람들의 생존율 향상에도 불구하고 환자들은 종종 통증, 메스꺼움, 구토, 식욕 및 체중 변화, 피로, 우울한 기분, 삶의 질 저하 등의 부작용을 경험합니다. 화학요법을 받고 있는 결장직장암 환자는 또한 심리적 고통(예: 불안, 스트레스)의 급격한 상승을 경험합니다. 전 세계적으로 암 환자의 40%가 현재 진단 및 치료 관련 부작용 관리를 위해 보완대체의학(CAM)을 사용하고 있다고 보고하고 있습니다. 다양한 CAM 접근법의 효능을 뒷받침하는 증거는 아직 초기 단계에 있으며 추가 연구가 필요합니다.

암 환자들 사이에서 인기 있는 CAM 접근법인 마음챙김 기반 전략은 치료 관련 부작용을 해결하고 화학 요법을 받는 동안 경험하는 심각한 수준의 심리적 고통을 관리하는 데 고유한 이점이 있을 수 있습니다. 예비 증거는 화학 요법을 받는 암 환자의 스트레스 반응 개선을 나타내는 신경 내분비 반응의 개선뿐만 아니라 고통과 상태 불안의 감소를 위한 명상, 편안한 소리 및 점진적 근육 이완의 이점을 뒷받침합니다. 또한 명상은 화학 요법 치료를 받은 암 환자의 고통, 인지 기능, 정신 건강, 삶의 질 및 화학 요법 관련 신경 독성 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다. 화학 요법을 받는 암 환자를 돕기 위한 마음챙김 기반 전략을 뒷받침하는 예비 증거에도 불구하고 그 효능을 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

스마트폰 애플리케이션(앱)은 암 환자에게 마음챙김 기반 전략을 제공하는 고유한 모드이며 대면 중재 참여에 대한 장벽(예: 통증, 피로, 이동, 일정 관리 어려움 등)을 보고하는 암 환자가 CAM에 더 쉽게 접근할 수 있도록 도와줍니다. .). 또한, 스마트폰 앱은 클리닉에서 환자를 위한 마음챙김 기반 세션을 이끌 전문 인력 없이 화학 요법을 받는 동안 환자에게 마음챙김 기반 전략을 제공하는 방법입니다. 스마트폰 접근성은 점점 더 유비쿼터스화되고 있으며 암 환자의 약 4분의 3이 모바일 스마트폰에 대한 액세스를 보고합니다. 우리가 아는 한 화학 요법을 받고 있는 암 환자에게 스마트폰 앱을 통해 특별히 전달된 명상의 효과를 테스트한 연구는 없습니다(한 연구는 iPad를 사용했습니다). 연구자들은 이전에 증상 부담을 개선하기 위해 혈액암 환자에게 4주 동안 스마트폰 기반 명상(Calm 앱을 통해)을 제공하는 타당성과 예비 효과를 입증했습니다. 그러나 이 환자들은 화학 요법을 받고 있지 않았습니다. Calm과 같은 명상 앱은 급성 심리적 고통과 화학 요법 관련 부작용을 관리하기 위해 병원 안팎에서 화학 요법을 받는 암 환자에게 마음챙김 기반 전략을 제공하는 데 사용할 수 있습니다.

Calm 앱은 200만 명이 넘는 유료 사용자와 6,500만 회 다운로드를 기록했으며 2017년 Apple의 "올해의 앱"으로 선정되었습니다.9,10 Calm 앱은 마음챙김 및 인지 행동 치료의 원칙을 기반으로 개발되었으며 사용자에게 명상, 수면 이야기 및 사운드스케이프를 포함하여 선택할 수 있는 다양한 마음챙김 기반 옵션을 제공합니다. 제안된 연구에서 연구자들은 수술 후 12주 이내에 보조 화학 요법을 시작하는 대장암 환자의 작은 표본(N=30; 그룹당 n=15) 사이에서 Calm의 사용을 일반적인 치료와 비교하여 조사할 것입니다. 화학 요법 관련 부작용뿐만 아니라 단일 화학 요법 세션 내에서 급성 심리적 고통에 미치는 영향을 결정하기 위해 대조군.

연구 목적

목표 1: 일반적인 대조군(n=15)과 비교하여 대장암 환자의 여러 화학 요법 세션(n=15)에서 심리적 고통(고난 온도계를 사용하여 측정)을 줄이기 위해 명상 앱을 사용하는 효과를 조사합니다.

이 목표에 대한 주요 가설은 명상 앱을 사용하는 사람들이 일반적인 치료와 비교하여 각 화학 요법 세션의 처음부터 끝까지 심리적 고통이 감소한다는 것입니다.

목표 2: 명상 앱 사용이 화학 요법 독성 및 내약성(환자 의료 기록을 사용하여 측정; 용량 감소/수정, 용량 지연, 완료된 주기 수, 입원, 혈구 감소증 등), 피로(브리핑을 사용하여 측정)에 미치는 영향을 조사합니다. 피로 목록) 및 화학 요법 치료 주기(즉, 2~3회 세션 간 주 주기)를 일반적인 관리 대조군과 비교했습니다.

이 목표에 대한 주요 가설은 명상 앱을 사용하는 사람들이 일반적인 관리 대조군에 비해 덜 심각한 화학 요법 독성, 더 큰 화학 요법 내약성, 더 적은 피로 및 더 나은 삶의 질을 경험할 것이라는 것입니다.