化学療法を受けているがん患者のための静けさ

化学療法は、結腸直腸癌患者の間で一般的な治療法です。 化学療法を受けている患者の生存率は改善されていますが、患者はしばしば、痛み、吐き気、嘔吐、食欲と体重の変化、疲労、気分の落ち込み、生活の質の低下などの副作用を経験します。 化学療法を受けている結腸直腸癌患者はまた、心理的苦痛（例えば、不安、ストレス）の急激な上昇を経験します。 世界中で、がん患者の 40% が現在、診断および治療関連の副作用の管理に補完代替医療 (CAM) を使用していると報告しています。 さまざまな CAM アプローチの有効性を裏付ける証拠はまだ初期段階にあり、さらなる研究が必要です。

がん患者の間で人気のある CAM アプローチであるマインドフルネスに基づく戦略は、化学療法を受けている間に経験する急性レベルの精神的苦痛の管理だけでなく、治療に関連する副作用の両方に対処するための独自の利点を有する可能性があります。 予備的な証拠は、化学療法を受けているがん患者のストレス反応の改善を示す神経内分泌反応の改善と同様に、苦痛と状態不安の軽減のための瞑想、リラックスできる音、漸進的な筋肉弛緩の利点を支持しています。 さらに、瞑想は、化学療法を受けたがん患者の苦痛、認知機能、精神的健康、生活の質、および化学療法関連の神経毒性症状を改善することが示されています. 化学療法を受けているがん患者を助けるためのマインドフルネスに基づく戦略を支持する予備的な証拠にもかかわらず、その有効性を判断するにはさらなる研究が必要です.

スマートフォン アプリケーション (アプリ) は、がん患者にマインドフルネスに基づく戦略を提供する独自のモードであり、対面での介入への参加に対する障壁 (痛み、疲労、移動、スケジューリングの困難など) を報告しているがん患者が CAM をより利用しやすくするのに役立つ可能性があります。 .)。 さらに、スマートフォン アプリは、化学療法を受けている患者にマインドフルネス ベースの戦略を提供する方法でもあります。診療所で患者にマインドフルネス ベースのセッションを指導する専門スタッフを必要としません。 スマートフォンへのアクセシビリティはますます普及しており、がん患者の 4 分の 3 近くがモバイル スマートフォンへのアクセスを報告しています。 私たちの知る限り、化学療法を受けているがん患者にスマートフォンアプリを介して配信された瞑想の効果をテストした研究はありません（1つの研究ではiPadが使用されました）. 研究者らは以前に、症状の負担を改善するために血液がん患者に（Calmアプリを介して）スマートフォンベースの瞑想を4週間提供することの実現可能性と予備的な効果を実証しました. しかし、これらの患者は化学療法を受けていませんでした。 Calm などの瞑想アプリを使用して、急性の精神的苦痛や化学療法関連の副作用を管理するために、診療所内外で化学療法を受けているがん患者にマインドフルネスに基づく戦略を提供することができます。

Calm アプリは 200 万人以上の有料ユーザーと 6,500 万回のダウンロード数を誇り、2017 年には Apple の「App of the Year」に選ばれました.9,10 Calm アプリは、マインドフルネスと認知行動療法の原則に基づいて開発され、瞑想、スリープ ストーリー、サウンドスケープなど、マインドフルネスに基づいたさまざまなオプションをユーザーに提供します。 提案された研究では、治験責任医師は、手術後 12 週間以内に補助化学療法を開始している結腸直腸癌患者の少数のサンプル (N=30; グループあたり n=15) における Calm の使用を、通常のケアと比較して調査します。対照群を使用して、1回の化学療法セッション内の急性精神的苦痛および化学療法関連の副作用に対するその効果を判断します。

研究の目的

目的 1: 通常のコントロール (n=15) と比較して、大腸がん患者の複数の化学療法セッション (n=15) で心理的苦痛 (苦痛温度計を使用して測定) を軽減するために瞑想アプリを使用する効果を調査します。

この目的の主な仮説は、瞑想アプリを使用すると、通常のケアと比較して、各化学療法セッションの最初から最後まで心理的苦痛が軽減されるというものです。

目的 2: 化学療法の毒性と忍容性 (患者の医療記録を使用して測定; 用量の減少/変更、用量の遅延、完了したサイクルの数、入院、血球減少など)、疲労 (ブリーフを使用して測定) に対する瞑想アプリの使用の影響を調査します。疲労目録)、および生活の質 (がんの機能評価の一般版および欧州がん研究治療機構の生活の質に関する質問票を使用して測定) 化学療法治療サイクル中の結腸直腸がん患者 (すなわち、2-3セッション間の週サイクル）通常のケアコントロールグループと比較して。

この目的の主な仮説は、瞑想アプリを使用する人は、通常のケア コントロール グループと比較して、重篤な化学療法の毒性が少なく、化学療法の忍容性が高く、疲労が少なく、生活の質が高いということです。