Ro til kræftpatienter, der får kemoterapi

Kemoterapi er en almindelig behandlingsform blandt patienter med kolorektal cancer. På trods af forbedringer i overlevelse blandt dem, der modtager kemoterapi, oplever patienter ofte bivirkninger, herunder smerter, kvalme, opkastning, ændringer i appetit og vægt, træthed, nedtrykt humør og nedsat livskvalitet. Patienter med kolorektal cancer, der gennemgår kemoterapi, oplever også akut stigning i psykiske lidelser (f.eks. angst, stress). På verdensplan rapporterer så mange som 40 % af kræftpatienterne i øjeblikket, at de bruger komplementær og alternativ medicin (CAM) til håndtering af deres diagnose og behandlingsrelaterede bivirkninger. Beviser for at understøtte effektiviteten af ​​forskellige CAM-tilgange er stadig i sin vorden, og yderligere forskning er berettiget.

Mindfulness-baserede strategier, en populær CAM-tilgang blandt kræftpatienter, kan have unikke fordele til at imødegå både behandlingsrelaterede bivirkninger såvel som håndteringen af ​​akutte niveauer af psykologisk lidelse, der opleves under kemoterapi. Foreløbige beviser understøtter fordelene ved meditation, afslappende lyde og progressiv muskelafslapning til reduktion af nød og tilstandsangst samt forbedring af neuroendokrine responser, hvilket indikerer forbedret stressrespons, blandt cancerpatienter, der gennemgår kemoterapi. Derudover har meditation vist sig at forbedre nød, kognitiv funktion, mental sundhed, livskvalitet og kemoterapi-relaterede neurotoksicitetssymptomer blandt cancerpatienter, der havde gennemgået kemoterapibehandling. På trods af foreløbige beviser for at understøtte mindfulness-baserede strategier til at hjælpe kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi, er der behov for yderligere forskning for at bestemme deres effektivitet.

Smartphone-applikationer (apps) er en unik måde at levere mindfulness-baserede strategier til kræftpatienter og kan hjælpe med at gøre CAM mere tilgængelig for kræftpatienter, der rapporterer barrierer for deltagelse i personlige interventioner (f.eks. smerte, træthed, transport, planlægningsproblemer osv. .). Derudover er smartphone-apps en måde at levere mindfulness-baserede strategier til patienter, mens de gennemgår kemoterapi uden behov for specialiseret personale til at lede mindfulness-baserede sessioner for patienter i klinikken. Smartphone-tilgængelighed bliver mere allestedsnærværende, og næsten tre fjerdedele af kræftpatienter rapporterer adgang til en mobil smartphone. Så vidt vi ved, har der ikke været undersøgelser, der har testet virkningerne af meditation leveret specifikt via en smartphone-app til kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi (en undersøgelse brugte en iPad). Efterforskerne har tidligere vist gennemførligheden og de foreløbige virkninger af at levere fire ugers smartphone-baseret meditation (via Calm-appen) til hæmatologiske kræftpatienter for at forbedre symptombyrden. Disse patienter fik dog ikke kemoterapi. En meditationsapp som Calm kunne bruges til at levere mindfulness-baserede strategier til kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi, mens de er i klinikken og uden for klinikken til håndtering af akut psykologisk lidelse og kemoterapi-relaterede bivirkninger.

Calm-appen har over 2 millioner betalende brugere og 65 millioner downloads og blev kåret til Apples "Årets app" i 2017.9,10 Calm-appen er udviklet baseret på principper om mindfulness og kognitiv adfærdsterapi og giver sine brugere en række mindfulness-baserede muligheder at vælge imellem, herunder meditationer, søvnhistorier og lydlandskaber. I den foreslåede undersøgelse vil efterforskerne undersøge brugen af ​​Calm blandt et lille udvalg af kolorektal cancerpatienter (N=30; n=15 pr. gruppe), som begynder med adjuverende kemoterapi inden for 12 uger efter operationen sammenlignet med en sædvanlig behandling kontrolgruppe for at bestemme dens virkninger på akut psykologisk lidelse inden for en enkelt kemoterapisession samt kemoterapi-relaterede bivirkninger.

STUDIEMÅL

Mål 1: Undersøg virkningerne af at bruge en meditationsapp til at reducere psykologisk lidelse (målt ved hjælp af nødtermometeret) på tværs af flere kemoterapisessioner (n=15) blandt kolorektal cancerpatienter sammenlignet med sædvanlig kontrol (n=15).

Den primære hypotese for dette mål er, at de, der bruger en meditationsapp, vil opleve en reduktion i psykologisk lidelse fra begyndelsen til slutningen af ​​hver kemoterapisession sammenlignet med sædvanlig pleje.

Mål 2: Undersøg virkningerne af at bruge en meditationsapp på kemoterapitoksicitet og -tolerabilitet (målt ved hjælp af patientjournaler; dosisreduktion/-ændring, dosisforsinkelser, antal afsluttede cyklusser, hospitalsindlæggelse, cytopenier osv.), træthed (målt ved hjælp af Brief) Fatigue Inventory) og livskvalitet (målt ved hjælp af den generelle version af Functional Assessment of Cancer og European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire) blandt kolorektal cancerpatienter under en kemoterapibehandlingscyklus (dvs. to-tre uge cyklus mellem sessionerne) sammenlignet med en sædvanlig plejekontrolgruppe.

Den primære hypotese for dette mål er, at dem, der bruger meditationsappen, vil opleve mindre alvorlig kemoterapitoksicitet, større kemoterapitolerabilitet, mindre træthed og større livskvalitet sammenlignet med den sædvanlige kontrolgruppe.