Ruhe für Krebspatienten, die eine Chemotherapie erhalten

Die Chemotherapie ist eine häufige Behandlungsmethode bei Darmkrebspatienten. Trotz verbesserter Überlebenschancen bei Chemotherapiepatienten leiden die Patienten häufig unter Nebenwirkungen wie Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetit- und Gewichtsveränderungen, Müdigkeit, depressiver Stimmung und eingeschränkter Lebensqualität. Darmkrebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, erfahren auch eine akute Erhöhung der psychischen Belastung (z. B. Angst, Stress). Weltweit wenden derzeit bis zu 40 % der Krebspatienten Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) zur Behandlung ihrer Diagnose und behandlungsbedingter Nebenwirkungen an. Beweise für die Wirksamkeit verschiedener CAM-Ansätze stecken noch in den Kinderschuhen, und weitere Forschung ist gerechtfertigt.

Achtsamkeitsbasierte Strategien, ein beliebter CAM-Ansatz bei Krebspatienten, können einzigartige Vorteile haben, um sowohl behandlungsbedingte Nebenwirkungen als auch das Management akuter psychischer Belastungen während einer Chemotherapie anzugehen. Vorläufige Beweise unterstützen die Vorteile von Meditation, entspannenden Klängen und progressiver Muskelentspannung für die Verringerung von Stress und Zustandsangst sowie die Verbesserung der neuroendokrinen Reaktionen, was auf eine verbesserte Stressreaktion bei Krebspatienten hinweist, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Meditation bei Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterzogen hatten, Stress, kognitive Funktionen, psychische Gesundheit, Lebensqualität und chemotherapiebedingte Neurotoxizitätssymptome verbessert. Trotz vorläufiger Beweise zur Unterstützung achtsamkeitsbasierter Strategien zur Unterstützung von Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, ist weitere Forschung erforderlich, um ihre Wirksamkeit zu bestimmen.

Smartphone-Anwendungen (Apps) sind eine einzigartige Möglichkeit, Krebspatienten achtsamkeitsbasierte Strategien bereitzustellen, und können dazu beitragen, CAM für Krebspatienten zugänglicher zu machen, die von Hindernissen für die Teilnahme an persönlichen Interventionen berichten (z. B. Schmerzen, Müdigkeit, Transport, Terminschwierigkeiten usw.). .). Darüber hinaus sind Smartphone-Apps eine Möglichkeit, Patienten während einer Chemotherapie achtsamkeitsbasierte Strategien bereitzustellen, ohne dass spezialisiertes Personal benötigt wird, um achtsamkeitsbasierte Sitzungen für Patienten in der Klinik zu leiten. Die Zugänglichkeit von Smartphones wird immer allgegenwärtiger, wobei fast drei Viertel der Krebspatienten angeben, Zugang zu einem mobilen Smartphone zu haben. Unseres Wissens gab es keine Studien, die die Wirkung von Meditation getestet haben, die speziell über eine Smartphone-App an Krebspatienten verabreicht wurde, die sich einer Chemotherapie unterziehen (eine Studie verwendete ein iPad). Die Forscher haben zuvor die Machbarkeit und die vorläufigen Auswirkungen einer vierwöchigen Smartphone-basierten Meditation (über die Calm-App) für hämatologische Krebspatienten demonstriert, um die Symptomlast zu verbessern. Diese Patienten erhielten jedoch keine Chemotherapie. Eine Meditations-App wie Calm könnte verwendet werden, um Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, innerhalb und außerhalb der Klinik achtsamkeitsbasierte Strategien zur Bewältigung akuter psychischer Belastungen und chemotherapiebedingter Nebenwirkungen bereitzustellen.

Die Calm-App hat über 2 Millionen zahlende Nutzer und 65 Millionen Downloads und wurde 2017 von Apple als „App des Jahres“ ausgezeichnet.9,10 Die Calm-App wurde basierend auf den Grundsätzen der Achtsamkeit und der kognitiven Verhaltenstherapie entwickelt und bietet ihren Benutzern eine Reihe von achtsamkeitsbasierten Optionen zur Auswahl, darunter Meditationen, Schlafgeschichten und Klanglandschaften. In der vorgeschlagenen Studie werden die Forscher die Anwendung von Calm bei einer kleinen Stichprobe von Darmkrebspatienten (N = 30; n = 15 pro Gruppe), die innerhalb von 12 Wochen nach der Operation mit einer adjuvanten Chemotherapie beginnen, im Vergleich zu einer üblichen Behandlung untersuchen Kontrollgruppe, um die Auswirkungen auf die akute psychische Belastung innerhalb einer einzelnen Chemotherapiesitzung sowie chemotherapiebedingte Nebenwirkungen zu bestimmen.

LERNZIELE

Ziel 1: Untersuchen Sie die Auswirkungen der Verwendung einer Meditations-App zur Verringerung der psychischen Belastung (gemessen mit dem Distress Thermometer) über mehrere Chemotherapiesitzungen (n = 15) bei Darmkrebspatienten im Vergleich zur üblichen Kontrollgruppe (n = 15).

Die primäre Hypothese für dieses Ziel ist, dass diejenigen, die eine Meditations-App verwenden, eine Verringerung der psychischen Belastung von Anfang bis Ende jeder Chemotherapiesitzung im Vergleich zur üblichen Behandlung erfahren.

Ziel 2: Untersuchen Sie die Auswirkungen der Verwendung einer Meditations-App auf die Toxizität und Verträglichkeit einer Chemotherapie (gemessen anhand der Patientenakten; Dosisreduktion/-änderung, Dosisverzögerungen, Anzahl der abgeschlossenen Zyklen, Krankenhausaufenthalt, Zytopenien usw.), Müdigkeit (gemessen anhand des Brief Fatigue Inventory) und Lebensqualität (gemessen mit der General Version of the Functional Assessment of Cancer und dem European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire) bei Darmkrebspatienten während eines Chemotherapie-Behandlungszyklus (d. h. zwei-drei Wochenzyklus zwischen den Sitzungen) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe mit üblicher Pflege.

Die primäre Hypothese für dieses Ziel ist, dass diejenigen, die die Meditations-App verwenden, im Vergleich zur Kontrollgruppe mit der üblichen Pflege eine weniger schwere Toxizität der Chemotherapie, eine bessere Verträglichkeit der Chemotherapie, weniger Müdigkeit und eine höhere Lebensqualität erfahren werden.