A térd osteoarthritis megelőzése térdsérülést követő edzéssel és oktatással

CÉLJA

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza egy 8 hetes gyakorlati és oktatási beavatkozás előzetes hatékonyságát olyan fiatal felnőttek mozgásszervi egészségére, akik korábban sporttal összefüggő térdsérülést szenvedtek, és akiknél nagy a poszttraumás osteoarthritis kockázata. Ezenkívül a cél a vizsgálati módszerek és eljárások megvalósíthatóságának meghatározása. Ezenkívül leírják az egészséggel kapcsolatos tényezők longitudinális változásait azoknál a résztvevőknél, akiket egy korábbi kohorszvizsgálatból vettek fel, valamint az egészségügyi ellátás egy év alatti igénybevételének becsült költségét a sporttal kapcsolatos térdízülettel rendelkező fiatal felnőttek populációjában. sérülés.

MÓD

A tanulmány tervezése és a résztvevők

Ez egy kísérleti randomizált, kontrollált próbalépcsős ék kialakítás. A résztvevők között 40 21 és 33 év közötti férfi és nő vesz részt, akik 5-16 évvel ezelőtt szenvedtek orvos által igazolt fiatalkorú (≤ 18 éves) sporttal összefüggő intraartikuláris térdsérülést.

A résztvevőket véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba (n=20) vagy a kontrollcsoportba (n=20) változó méretű permutált blokkokban, és a nemek szerinti randomizálás során rétegezve. Az allokáció elrejtésének biztosítása érdekében a kísérleti biostatisztika, aki nem vesz részt a résztvevők toborzásában vagy az alaptesztelésben, hozza létre a randomizációs sorozatot. A résztvevő kiindulási vizsgálata után a vizsgálati gyógytornász felnyitja a borítékot, és tájékoztatja a résztvevőt az intervenciós vagy kontrollcsoporthoz való hozzárendelésről. Ha egy résztvevő kijelenti, hogy nem tud részt venni abban a csoportban, amelybe beosztották, nem zárják ki ebből a kísérleti vizsgálatból. Ehelyett részt vehetnek a számukra megfelelő csoportban. Ezen esetek számát rögzítik és jelentik.

Minden résztvevő egyidejűleg esnek át alapteszten. Az intervenciós csoport ezután befejezi a 8 hetes beavatkozást, míg a kontrollcsoport csak 8 héttel az alapmérés után kezdi meg a beavatkozást. Az intervenciós csoport 16 hetes karbantartási időszakot, míg a kontrollcsoport nyolc hetes karbantartást végez. Minden résztvevő funkcionális (pl. egyensúly és erő) tesztek, testösszetétel mérések, 7 napos fizikai aktivitás monitorozás és önbejelentő eszközök (pl. Térdsérülés és osteoarthritis kimeneti pontszáma, térd önhatékonysága) négy időpontban: alapvonal, 8 hét, 16 hét és 24 hét.

Kísérleti beavatkozás: a SHRED Osteoarthritis program

Gyakorlat komponens:

A SHRED Osteoarthritis program gyakorlati komponensének megtervezésekor figyelembe vették a térdsérülések utáni neuromuszkuláris edzés hatásaival és a térd OA-ban szenvedő betegekkel kapcsolatos korábbi kutatásokat, a neuromuszkuláris kontroll kutatását, a gyakorlati edzés elveit és a kutatócsoport klinikai tapasztalatait. A SHRED Osteoarthritis program egy 8 perces bemelegítésből, 42 perces köredzésből áll hét gyakorlati állomáson, 5 perces speciális ügyességi és kontrollgyakorlatokból, valamint 5 perces lehűlésből, beleértve a hajlékonysági gyakorlatokat is.

A SHRED Osteoarthritis program heti két 60 perces csoportos edzésen keresztül valósul meg 8 héten keresztül (16 óra). Ezenkívül a résztvevők hetente egyszer végeznek egy 30 perces otthoni gyakorlatot (8 alkalom). A SHRED Osteoarthritis gyakorlati órákat egy tanulmányi gyógytornász vezeti, akit kineziológusok, kineziológus hallgatók vagy fizioterápiás hallgatók segítenek, négy résztvevőnként egy oktató felügyelete mellett.

A 30 perces otthoni gyakorlatok egy bemelegítésből (8 perc) és négy gyakorlatból állnak a SHRED Osteoarthritis programból. A SHRED Osteoarthritis órákat vezető gyógytornász minden résztvevő számára egyedi gyakorlatokat rendel, egyéni igények alapján, a programot pedig hetente felülvizsgálják.

Oktatási komponens:

A 16, egyórás, felügyelt csoportos gyakorlatokba beépül a betegoktatás. Az oktatási összetevők magukban foglalják a térdfájdalom okait és lefolyását, a fellángolások azonosítását, a térdfájdalmak vagy fellángolások önkezelésének kezelését és elsősegélynyújtását, a megfelelő képalkotást, az edzés előrehaladását és a kezelési lehetőségeket (konzervatív vagy sebészeti). Ez a tartalom klinikai gyakorlati irányelvekből, szakértői ajánlásokból, páciensinterjúkból és elméleti keretekből épült fel, amelyek felvázolják a betegek szükségleteit, módosítható kockázati tényezőket, javasolt változtatási objektumokat és teljesítménycélokat.

Karbantartási komponens:

A 8 hetes beavatkozás befejezése után a résztvevők karbantartási szakaszba lépnek. Ez idő alatt (16 hét az intervenciós csoportban, 8 hét a kontrollcsoportban) a résztvevőket arra kérik, hogy hetente kétszer végezzenek egyéni otthoni edzésprogramot. A fenntartási időszak alatt a résztvevőknek lehetőségük van telefonon vagy e-mailben felvenni a kapcsolatot a vizsgálati gyógytornászsal, hogy megbeszéljék előrehaladásukat és programjuk esetleges változtatásait. Ezen kívül hetente kétszer lesz elérhető beszállási idő. Ezekben az időkben a résztvevők jöhetnek, hogy megbeszéljék programjukat a tanulmányi gyógytornászsal.