Профилактика остеоартроза коленного сустава с помощью упражнений и обучения после травмы колена

ЦЕЛЬ

Целью данного исследования является определение предварительной эффективности 8-недельного лечебно-образовательного вмешательства в отношении здоровья опорно-двигательного аппарата молодых людей с предыдущей спортивной травмой колена, которые подвержены высокому риску посттравматического остеоартрита. Кроме того, цель состоит в том, чтобы определить осуществимость методов и процедур исследования. Кроме того, будут описаны лонгитюдные изменения факторов, связанных со здоровьем, у участников, набранных из предыдущего когортного исследования, а также предполагаемая стоимость обращения за медицинской помощью в течение одного года в популяции молодых людей с историей коленного сустава, связанного со спортом. рана.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования и участники

Это экспериментальное рандомизированное контролируемое испытание со ступенчато-клиновидным дизайном. В число участников войдут 40 мужчин и женщин в возрасте от 21 до 33 лет, которые получили внутрисуставную травму колена, связанную со спортом, по подтвержденному врачом юношескому возрасту (≤ 18 лет) от 5 до 16 лет назад.

Участники будут случайным образом распределены в группу вмешательства (n = 20) или контрольную группу (n = 20) в переставленных блоках разного размера и стратифицированы во время рандомизации по полу. Чтобы обеспечить сокрытие распределения, специалист по биостатистике испытания, который не участвует в наборе участников или базовом тестировании, создаст последовательность рандомизации. После того, как участник был протестирован на исходном уровне, физиотерапевт-исследователь откроет конверт и проинформирует участника о распределении в группу вмешательства или контрольную группу. Если участник заявляет, что он не может участвовать в группе, к которой он был отнесен, он не будет исключен из этого пилотного исследования. Вместо этого им разрешается участвовать в подходящей для них группе. Количество таких случаев будет зарегистрировано и сообщено.

Все участники будут проходить базовое тестирование одновременно. Группа вмешательства затем завершит 8-недельное вмешательство, в то время как контрольная группа не начнет вмешательство до 8 недель после их исходных измерений. Группа вмешательства завершит 16-недельный период обслуживания, а контрольная группа завершит восьминедельный период обслуживания. Все участники будут проходить функциональные (т.е. тесты на баланс и силу), измерения состава тела, 7-дневный мониторинг физической активности и инструменты для заполнения самоотчетов (т.е. Оценка исхода травмы колена и остеоартрита, самоэффективность колена) в четырех временных точках: исходный уровень, 8 недель, 16 недель и 24 недели.

Экспериментальное вмешательство: программа SHRED по остеоартриту

Компонент упражнения:

Предыдущие исследования воздействия нервно-мышечной тренировки после травм колена и на пациентов с ОА колена, исследования нервно-мышечного контроля, принципы тренировки и клинический опыт исследовательской группы были учтены при разработке компонента упражнений программы SHRED по остеоартриту. Программа SHRED Osteoarthritis состоит из 8-минутной разминки, 42-минутной круговой тренировки на семи тренировочных станциях, 5-минутных специальных упражнений на навыки и контроль и 5-минутной заминки, включая упражнения на гибкость.

Программа SHRED Osteoarthritis будет проводиться в виде двух 60-минутных групповых занятий в неделю в течение 8 недель (16 занятий). Кроме того, участники будут выполнять 30-минутную домашнюю тренировку один раз в неделю (8 занятий). Занятия SHRED по остеоартриту будут проводиться под руководством физиотерапевта-исследователя, которому будут помогать кинезиологи, студенты-кинезиологи или студенты-физиотерапевты под наблюдением одного инструктора на каждые четыре участника.

30-минутные домашние упражнения будут состоять из разминки (8 минут) и четырех упражнений из программы SHRED Osteoarthritis. Физиотерапевт, ведущий занятия по остеоартриту SHRED, назначит каждому участнику определенные упражнения, исходя из индивидуальных потребностей, и программа будет пересматриваться еженедельно.

Образовательный компонент:

Обучение пациентов включено в 16 одночасовых групповых занятий под наблюдением. Компоненты обучения будут включать в себя причины и течение боли в колене, выявление обострения, лечение и первую помощь для самостоятельного купирования боли или обострений в колене, соответствующую визуализацию, последовательность упражнений и варианты лечения (консервативное или хирургическое). Этот контент был создан на основе руководств по клинической практике, рекомендаций экспертов, интервью с пациентами и теоретических основ, которые определяют потребности пациентов, изменяемые факторы риска, предлагаемые объекты изменений и цели эффективности.

Компонент обслуживания:

После завершения 8-недельного вмешательства участники перейдут на этап обслуживания. В течение этого времени (16 недель для группы вмешательства, 8 недель для контрольной группы) участников попросят выполнять индивидуальную программу домашних упражнений два раза в неделю. В течение периода обслуживания участники имеют возможность связаться с физиотерапевтом исследования по телефону или электронной почте, чтобы обсудить их прогресс и возможные изменения в их программе. Кроме того, время приема будет доступно два раза в неделю. В это время участники могут прийти, чтобы обсудить свою программу с физиотерапевтом-исследователем.