Az orr-mikrobióma jellemzése N-ERD-ben szenvedő betegeknél (MicroNERD)

A krónikus rhinosinusitis (CRS) különböző formájú orrpolipokkal (NP) és orrpolipok nélkül (NP) jelenleg az Egyesült Államok teljes lakosságának 16%-át, Európában pedig körülbelül 11%-át érinti. A CRS azonban összefüggésbe hozható az aszpirinnel és más nem szelektív ciklooxigenáz inhibitorokkal szembeni túlérzékenységgel is. Ezt a kombinált CRSwNP, asztma és a ciklooxigenáz-1 enzim inhibitorai iránti intolerancia szindrómáját Samter-triádnak, aszpirinnel súlyosbított légúti betegségnek (AERD) és nemrégiben NSAID által súlyosbított légúti betegségnek (N-ERD) nevezték el. Úgy gondolják, hogy az N-ERD a CRSwNP-ben szenvedő betegek körülbelül 16%-át, a felnőtt asztmás betegek körülbelül 7%-át és az általános populáció 0,3-2,5%-át érinti. Ennek a betegségnek az egyik jellemző vonása az orrpolipok jelenléte, amelyek gyakran visszaesnek a műtét után, ami megnehezíti a betegség kezelését. Viszonylag magas előfordulása ellenére a patofiziológiai mechanizmusok még nem teljesen ismertek. Ebben a vonatkozásban a ciszteinil-leukotriének túltermelését és túlzott reagálását prosztaglandinok kíséretében, alultermelését és alulreakcióját figyelték meg N-ERD-betegeknél. Ez a pro- és gyulladásgátló útvonalak szabályozási zavarára utal.

Nyálkahártya testfelületeinket komplex közösségi struktúrákba szerveződő mikrobák nagy választéka kolonizálja. Újszerű szekvenálási technikák (pl. 16SrRNS szekvenálás) elősegítették az orr mikrobiómának mélyreható elemzését az egészség és a betegségek tekintetében. A legújabb tanulmányok többek között azt mutatják, hogy a CRS-betegek orrában a Haemophilus és a Streptococcus feldúsul, míg az egészséges betegek orr-mikrobiomája gazdag Propionibacterium acnes-ben. Eddig különbségeket figyeltek meg a mikrobiomban az egészséges és a CRS betegek között, de a mikrobiális környezet hatását az N-ERD-ben még nem értékelték, ezért ez a tanulmány célja.

A kutatók összegyűjtik az N-ERD-ben szenvedő betegek orr-mikrobiómát és orrváladékát, és összehasonlítják azokat a CRSwNP, a CRSsNP és az egészséges kontrollok mikrobiómájával (n=20 csoportonként). Ezenkívül meghatározzák a citokineket az orrváladékban, a fehérje expresszióját az orrnyálkahártya mRNS-szintjén, valamint ezen betegek szérumát, valamint a klinikai paramétereket (pl. teljes orrpolip pontszám, életminőség kérdőív, szaglási teljesítmény).