Caractérisation du microbiome nasal chez les patients atteints de N-ERD (MicroNERD)

La rhinosinusite chronique (SRC) avec (w) et sans (s) polypes nasaux (NP) sous ses différentes formes touche actuellement jusqu'à 16 % de la population totale des États-Unis et environ 11 % de la population en Europe. Cependant, le SRC peut également être associé à une hypersensibilité à l'aspirine et à d'autres inhibiteurs non sélectifs de la cyclooxygénase. Ce syndrome combinant CRSwNP, asthme et intolérance aux inhibiteurs de l'enzyme cyclooxygénase-1 a été appelé triade de Samter, maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD) et récemment maladie respiratoire exacerbée par les AINS (N-ERD). On pense que la N-ERD affecte environ 16 % des patients souffrant de CRSwNP , environ 7 % des patients asthmatiques adultes et 0,3 à 2,5 % de la population générale. Une caractéristique de cette maladie est la présence de polypes nasaux qui rechutent fréquemment après la chirurgie, ce qui rend cette maladie difficile à gérer. Malgré sa prévalence relativement élevée, les mécanismes physiopathologiques ne sont pas encore entièrement compris. A cet égard, une surproduction et une hyperréactivité aux cystéinyl leucotriènes accompagnées d'une sous-production et d'une sous-réactivité aux prostaglandines ont été observées chez les patients N-ERD. Ceci indique une dérégulation des voies pro et anti-inflammatoires.

Les surfaces de nos muqueuses corporelles sont colonisées par une grande variété de microbes organisés au sein de structures communautaires complexes. De nouvelles techniques de séquençage (par ex. 16SrRNA séquençage) ont facilité l'analyse approfondie du microbiome nasal dans la santé et la maladie. Des études récentes montrent entre autres un enrichissement en Haemophilus et Streptococcus dans le nez des patients atteints de SRC, alors que le microbiome nasal des patients sains est riche en Propionibacterium acnes. Jusqu'à présent, des différences de microbiome ont été observées chez les patients sains par rapport aux patients atteints de SRC, mais l'impact de l'environnement microbien dans la N-ERD n'a pas encore été évalué et est donc l'objectif de l'étude.

Les chercheurs recueilleront le microbiome nasal et les sécrétions nasales de patients souffrant de N-ERD et les compareront au microbiome de CRSwNP, CRSsNP et de témoins sains (n ​​= 20 par groupe). De plus, les cytokines dans les sécrétions nasales, l'expression des protéines aux niveaux d'ARNm dans la muqueuse nasale et le sérum de ces patients et les paramètres cliniques (par exemple, score total de polypes nasaux, questionnaire de qualité de vie, performances olfactives) seront déterminés.