Transcranialis váltakozó áramú stimuláció (tACS) afáziában

Az afázia egy legyengítő rendellenesség, amely jellemzően a bal agyfélteke károsodásából ered, és amely számos kommunikációs képességet károsíthat, beleértve a nyelvi produkciót és a megértést, az olvasást és az írást. Évente körülbelül 180 000 új afáziás esetet azonosítanak, és körülbelül 1 millió vagy 250-ből 1 él afáziával az Egyesült Államokban (NIH-NIDCD, 2015). A kezelések korlátozottak, és a legjobb esetben szerény haszonnal járnak. Az afázia-rehabilitáció jelenlegi hangsúlya az intenzív beszéd- és nyelvi terápiák megfogalmazásán, valamint a terápiás előnyök növelésén van azáltal, hogy a terápiákkal egyidejűleg agystimulációt biztosít. A transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) az egyik legszélesebb körben alkalmazott ilyen technika. Míg a tDCS viszonylag sikeres volt a krónikus afáziában (>6 hónappal a stroke után), nem volt hatékony a szubakut szakaszokban.

A jelenlegi tanulmány a nagy felbontású tACS (HD-tACS) hatékonyságát vizsgálja az idegi oszcillációs aktivitás helyreállításában afáziában. A TACS abban különbözik a tDCS-től, hogy állandó áramok helyett szinuszos, váltakozó áramot szállítanak. A TACS manipulálhatja a folyamatban lévő oszcilláló neuronális aktivitást, és potenciálisan növelheti a célterületek közötti funkcionális szinkronizálást (vagy összeköttetést). A tACS ezen tulajdonsága meglehetősen vonzó, tekintve az új bizonyítékokat, amelyek arra utalnak, hogy a nyelvi károsodások a csökkent funkcionális kapcsolatból és a nyelvi hálózatban a stroke miatti zavarokból erednek. Ebben a tanulmányban a tACS-frekvenciák kiválasztását előzetes munkánk vezérli, amely az afáziában a stroke-elváltozásos területek (vagy perilesionális) közelében található patológiás idegi oszcillációkat vizsgálta. A perléziós oszcillációk tACS-sel történő exogén hangolásával a kutatók azt remélik, hogy a kommunikációt ezeken a területeken és más kapcsolódó területeken is szabályozhatják a nyelvi eredmény javítása érdekében. Ha sikeres, a tACS egy erőteljes és újszerű kezelési megközelítés lesz, amely pozitív hatással van a hosszú távú gyógyulásra.

A tanulmányban a HD-tACS-t egy alanyon belüli és színlelt kontrollált tervezésben alkalmazzák, két frekvenciát (alfa/10 Hz és alacsony gamma/40 Hz) kombinálva nyelvi feladatokkal és elektroencefalográfiával (EEG) a későbbi viselkedési és neurofiziológiai változások értékelésére. . A kutatók 50 résztvevőt terveznek toborozni: 25 stroke-túlélőt, akiknek afáziája legalább 1 hónappal a stroke után, és 25 egészséges kontrollszemélyt vesz igénybe.

A résztvevők nyelvi tesztet végeznek, amely a nyelvi funkciók, a kórtörténet és az MRI széles skáláját fedi le. A jogosult résztvevők aktív tACS-en mennek keresztül 10 Hz-en vagy 40 Hz-en, vagy hamis-tACS-en. Minden résztvevő külön látogatás során megkapja mindhárom stimulációs típust. A tACS adminisztrátora és a résztvevők nem ismerik a stimuláció típusát. A stimuláció típusának sorrendje a résztvevők között ellensúlyozott lesz. A vizitek közötti kimosódási időszak legalább 48 óra, hogy minimalizáljuk a lehetséges átviteli hatásokat. Az EEG-t a tACS előtt és után a pihenőidőben (nyugalmi állapot) és a nyelvi feladatok során kell megszerezni. A résztvevők a stimulációs látogatások végén egy kérdőívet töltenek ki, hogy felmérjék a tACS lehetséges mellékhatásait. A vizsgálatba bevont teljes idő várhatóan 2-3 hét, ami a résztvevő rendelkezésre állásától függően hosszabb is lehet.