Transkraniel vekselstrømstimulation (tACS) ved afasi

Afasi er en invaliderende lidelse, typisk som følge af beskadigelse af venstre hjernehalvdel, som kan svække en række kommunikationsevner, herunder sprogproduktion og -forståelse, læsning og skrivning. Cirka 180.000 nye tilfælde af afasi identificeres om året, og cirka 1 million eller 1 ud af 250 lever med afasi i USA (NIH-NIDCD, 2015). Behandlingerne er begrænsede og giver i bedste fald beskedne fordele. Den nuværende vægt i afasirehabilitering er at formulere intensive tale- og sprogterapier og øge terapeutiske fordele ved at give hjernestimulering samtidig med terapier. Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en af ​​de mest udbredte sådanne teknikker. Mens tDCS har haft relativ succes ved kronisk afasi (>6 måneder efter slagtilfælde), har det ikke været effektivt under subakutte stadier (

Den nuværende undersøgelse vil undersøge effektiviteten af ​​high-definition tACS (HD-tACS) for at hjælpe med at genoprette neural oscillerende aktivitet ved afasi. TACS adskiller sig fra tDCS ved, at der leveres sinusformede vekselstrømme i stedet for konstante strømme. TACS kan manipulere den igangværende oscillerende neuronale aktivitet og potentielt øge funktionel synkronisering (eller forbindelse) mellem målområder. Denne egenskab ved tACS er ret attraktiv i betragtning af den nye mængde beviser, der tyder på, at sprogforringelser stammer fra nedsat funktionel forbindelse og forstyrrelser i sprognetværket på grund af slagtilfælde. Udvælgelsen af ​​tACS-frekvenser i denne undersøgelse er styret af vores foreløbige arbejde med at undersøge patologiske neurale oscillationer fundet nær slagtilfælde-læsionerede områder (eller perilesionelle) i afasi. Ved eksogent at justere de perilesionelle svingninger med tACS, håber efterforskerne at opregulere kommunikationen på tværs af disse områder og andre forbundne områder for at forbedre sprogresultatet. Hvis det lykkes, vil tACS være en kraftfuld og ny behandlingstilgang med genklangende positiv indvirkning på langsigtet helbredelse.

Undersøgelsen vil anvende HD-tACS i et inden for emnet og sham-kontrolleret design, ved at bruge to frekvenser (alfa/10 Hz og lav-gamma/40 Hz) kombineret med sprogopgaver og elektroencefalografi (EEG) for at evaluere efterfølgende adfærdsmæssige og neurofysiologiske ændringer . Efterforskere planlægger at rekruttere 50 deltagere: 25 slagtilfældeoverlevere med afasi mindst 1 måned efter slagtilfælde og 25 raske kontroller.

Deltagerne vil gennemføre sprogtest, der dækker en bred vifte af sprogfunktioner, sygehistorie og MR. Kvalificerede deltagere vil gennemgå aktiv tACS ved 10 Hz eller 40 Hz, eller sham-tACS. Alle deltagere vil modtage alle tre stimulationstyper under separate besøg. tACS-administratoren og deltagerne vil blive blindet over for stimuleringstypen. Rækkefølgen af ​​stimulationstypen vil blive opvejet på tværs af deltagerne. Udvaskningsperioden mellem besøgene vil være mindst 48 timer for at minimere potentielle overførselseffekter. EEG vil blive erhvervet før og efter tACS i perioder med hvile (hviletilstand) og under sprogopgaver. Deltagerne vil udfylde et spørgeskema ved afslutningen af ​​stimuleringsbesøg for at vurdere potentielle bivirkninger af tACS. Samlet tid tilmeldt undersøgelsen forventes at være 2-3 uger, hvilket kan være længere afhængigt af deltagerens tilgængelighed.