Böjt utánzó diéta és bézs/barna zsírszövet emberekben

HIPOTÉZIS

A bézs/BAT ígéretes stratégiának bizonyult az elhízás kezelésére. E szövet aktiválásának pontos mechanizmusa és ingere nem teljesen tisztázott. Néhány tanulmány azonban azonosított néhány tápanyagot, például a telítetlen zsírokat, mint potenciális aktiválódási stimulust. A böjtöt utánzó diéta hatását a bézs/barna zsírszövet aktiválására még nem vizsgálták. Mivel az FMD nagy mennyiségű telítetlen zsírt tartalmaz, és a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az FMD beavatkozásai csökkentették a testsúlyt és javították az anyagcsere egészségét, lehetséges összefüggés lehet ez a diéta és a bézs/BAT aktiválása között.

Hipotézisünk az, hogy a böjt utánzó diéta 3 egymást követő hónapon keresztül 5 napos ciklusával elősegíti a bézs/barna zsírszövet aktiválódását, és javítja a testsúlyt és az elhízással kapcsolatos metabolikus markereket túlsúlyos emberekben.

CÉLKITŰZÉSEK

Fő cél

A 3 ciklus böjt utánzó diétával végzett diétás beavatkozás hatásának értékelése a bézs/barna zsírszövet aktiválására túlsúlyos embereknél.

Konkrét célkitűzések

• Az FMD hatásának értékelése a bézs/barna zsírszövet aktiválására PET/CT (FDG-18) és hőképalkotás (FLIR kamera) segítségével;
• Antropometriai mérések (súly, haskörfogat) és testösszetétel (DEXA vizsgálat) értékelése az FMD beavatkozás előtt, alatt és után;
• Az alap anyagcsere és a napi kalóriaszükséglet értékelése (Indirekt kalorimetria), az FMD beavatkozás előtt és után;
• Az FMD metabolikus markerekre és hormonokra gyakorolt ​​hatásának értékelése: leptin (ELISA), inzulin (ELISA), glükóz, összkoleszterin, LDL, HDL és trigliceridek;
• Az FMD inzulinérzékenységre gyakorolt ​​hatásának értékelése (OGIS segítségével);
• Az FMD citokinekre gyakorolt ​​hatásának értékelése: tumor nekrózis faktor alfa (TNF-α), interleukin 1-béta (IL1β), monocita kemoattraktáns fehérje-1 (MCP1), interleukin-6 (IL-6) és interleukin-10 ( IL-10) (ELISA);
• Az FMD barna zsírszövetekre gyakorolt ​​hatásának értékelése Adipokinek: inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1), IL-6, fibroblaszt növekedési faktor 21 (FGF21) és 12,13-dihidroxi-9z-oktadecénsav (12, 13-diHOME) (ELISA);
• Az FMD BAT aktivációs génekre gyakorolt ​​hatásának értékelése: peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor gamma koaktivátor 1-alfa (PGC-1α) és G-protein-kapcsolt receptor 120 (GPR120) (PCR).

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

A résztvevők kiválasztása

A becsült mintanagyság 26 egyed. A résztvevők túlsúlyosak lesznek. Lesz egy kontrollcsoport (n=13) és egy FMD-csoport (n=13). Mindkét nem esetében hasonló lesz a mintanagyság. A résztvevők toborzása elektronikus és nyomtatott sajtó útján történik.

Tervezés

Ez egy nyílt klinikai vizsgálat lesz, három egymást követő hónapig (három ciklus). Az étrendi beavatkozás előtt, alatt és után adatgyűjtés történik. Ebben a beavatkozásban a résztvevőket arra kérik, hogy kövessenek három böjt utánzó diéta ciklust, vagy kövessék szokásos étkezési szokásaikat három hónapig (kontrollcsoport). Az FMD csoportban a résztvevők megkapják az FMD diétát, és be kell tartaniuk a gyártó ajánlásait: FMD diéta 5 egymást követő napon (ezeken a napokon csak az FMD diétát kell enni), és a fennmaradó időszakban. A hónap 25 napján a résztvevőknek folytatniuk kell szokásos étkezési szokásaikat. Ezt az eljárást háromszor meg kell ismételni.

Az FMD diétát az L-Nutra, Nutrition for Longevity (a diéta kereskedelmi neve: ProLon) biztosítja. Az összes adatot a brazíliai Campinas Egyetemen gyűjtik össze. Pontosabban, az indirekt kalorimetriát és a DEXA vizsgálatot a LIMED-ben (Metabolizmust és Diabeteset Vizsgáló Laboratórium), a PET/CT-t (FDG-18) pedig a Kórház de Clínicas Nukleáris Medicina Központjában végzik majd. HC) Kórház.

A következő adatokat gyűjtjük mindkét csoportról (kontroll és FMD):

• Élelmiszer-fogyasztás értékelése: 24 órás élelmiszer-visszahívás - a beavatkozás előtt, közben és után;
• Fizikai aktivitás értékelése: a Nemzetközi Fizikai aktivitás Kérdőív IPAQ rövid változata) - a beavatkozás előtt és után;

• A bézs/BAT tevékenység értékelése:

  • Pozitron emissziós tomográfia (PET) fluorid-18-mal jelölt fluordezoxiglükózzal (18F-FDG) komputertomográfiával kombinálva (PET/CT vizsgálat) - a beavatkozás előtt és után:
  • Egyéni hűtési protokoll: Ezen a vizsgán a résztvevők egy szabályozott hőmérsékletű (19oC) helyiségben kerülnek elhelyezésre. Egy órán keresztül könnyű kendőt és hűtőmellényt (kereskedelmi név: Polar) fognak használni. Közvetlenül ezután 4,0 megabecquerel/kg (MBq/kg) 18F-FDG-t kapnak, és még egy óráig a szobában, szabályozott hőmérsékleten (19oC) maradnak. E két óra elteltével a PET/CT-szobába költöznek;
  • Hőképalkotás (FLIR kamera) - a beavatkozás előtt, közben és után:
  • Egyéni hűtési protokoll: Ezen a vizsgán a résztvevők egy szabályozott hőmérsékletű (19oC) helyiségben kerülnek elhelyezésre. Két órán keresztül könnyű kendőt és hűtőmellényt (kereskedelmi név: Polar) fognak használni;
  • Barna zsírszövet adipokinek: IGF-1, IL-6, FGF21 és 12,13-diHOME, ELISA alkalmazásával;
  • Barna zsírszövet aktivációs gének: PGC-1α és GPR120, PCR alkalmazásával;
• Alapanyagcsere- és kalóriaszükséglet értékelése: Indirekt kalorimetria (gázcsere elemzés: oxigén (O2) fogyasztás és szén-dioxid (CO2) felszabadulás) - a beavatkozás előtt és után;

• Az antropometriai mérések értékelése - a beavatkozás előtt, közben és után:

  • Súly (digitális mérleg) és magasság (fix stadiométer);
  • A has kerülete;
  • Testösszetétel: kettős energiás röntgenabszorpciós mérés (DEXA szkennelés);

• Vérvétel - a beavatkozás előtt, alatt és után:

  • Citokinek (TNF-α, IL1β, MCP1, IL-6 és IL-10) és hormonok (inzulin és leptin) - Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
  • Metabolikus markerek (glükóz, összkoleszterin, LDL, HDL és trigliceridek);
  • Inzulinérzékenység - OGIS (Oral Glucose Insulin Sensitivity). Ezt a mérést az inzulin és a glükóz értékek alapján számítják ki.

Statisztikai analízis

Az adatokat átlag és szórás formájában fejezzük ki, és a változókat Student-féle t-próbával vagy ANOVA-val hasonlítjuk össze ismételt mérésekhez.