Az újszülöttek szájhigiéniájának hatása a Candida Spp kolonizációjára

Projekt bemutatása:

Elsődleges feladat:

Az újszülöttek fogkitörés előtti szájhigiéniájának a Candida spp. kolonizációjára gyakorolt ​​hatásának értékelése. valamint a baba viselkedéséről a fogkitörés után a szülők által végzett szájhigiénia során.

Másodlagos cél:

Az újszülöttek fogkitörés előtti szájhigiéniájának a Candida spp kolonizációjára és a candidiasis előfordulására gyakorolt ​​hatásának értékelése a követési időszakban. Felmérni az újszülöttek fogkitörés előtti szájhigiéniájának hatását a szülők által a fogkitörés utáni szájhigiénia során tanúsított viselkedésére.

Javasolt módszertan:

Vizsgálatterv: Véletlenszerű vak klinikai vizsgálat fogatlan újszülötteken, akiket életük első két napjában szűrnek a Minas Gerais állambeli Diamantinában, a Miasszonyunk Szülői Kórházban. Ha az anyák beleegyeznek abba, hogy gyermekükkel részt vegyenek a vizsgálatban, kapcsolatfelvételt és címet kell kérni a további adatgyűjtéshez, amelyet a résztvevők otthonában végeznek el.

Beavatkozó csoportok:

• 1. Az anyáknak azt az utasítást kapják, hogy a fogkitörés előtt fertőtlenítsék az újszülött szájüregét úgy, hogy naponta egyszer, éjszaka masszírozzák át az ínyrudakat gézzel és szűrt vízzel. A gyermek első fogának kitörését követően az anyákat arra utasítják, hogy a Fones technikával naponta kétszer mossanak fluoridos fogkrémet (1100 ppm fluorid) minimális mennyiségben, ami egy szem nyers rizsnek felel meg.
• 2. Az anyáknak azt tanácsoljuk, hogy a fogkitörés előtt ne végezzenek semmilyen típusú szájüreg-tisztítást az újszülöttnél. A gyermek első fogának kitörését követően az anyákat arra utasítják, hogy a Fones technikával naponta kétszer mossanak fluoridos fogkrémet (1100 ppm fluorid) minimális mennyiségben, ami egy szem nyers rizsnek felel meg.

A minta méretének kiszámítását Lee, Laboratory of Epidemiology and Statistics végezte, két arány becslésének kiszámításával és az esetek arányának (a Frankl-skála szerinti pozitív viselkedés a higiénia során) paraméterekkel a kitett (szájon át kapott gyermekek) között. fogkitörés előtti higiénia): 65% (a kutatócsoport egy korábbi vizsgálatának publikálatlan adatai); Bizalmi szint (1 -) = 95%; (= 0,05 vagy 5%); Tesztteljesítmény (1-) = 80%; Relatív kockázat: 1,5; Újszülöttek csoportonként: 42; Minden csoportba 9 újszülött (20%) kerül az esetleges veszteségek kompenzálására. Így a vizsgálat kidolgozásához szükséges minta minden csoportban 51 újszülött és édesanyja lesz.

A munkacsoportot a Kutató 1, a Vizsgáló 1 és az asszisztensek alkotják. A vizsgálat megkezdése előtt ezek a kutatók képzési és kalibrációs folyamaton esnek át az egyes csapatok szerepének megfelelően. A minta 10%-án kísérleti vizsgálatot végeznek, és ha nincs szükség módszertani változtatásra, ezek a gyerekek bekerülnek a fő vizsgálatba. A véletlenszerűsítést úgy hajtják végre, hogy a résztvevőket mindkét intervenciós csoportba egy számítógép által generált véletlenszám segítségével osztják ki. Az 1. vizsgáztató nem ismeri azt a csoportot, amelybe a vizsgált gyerekeket beosztották, és az anyáknak azt tanácsolják, hogy ne fedjék fel, hogy melyik csoportba kerültek.

Adatgyűjtési és nyomon követési eszközök:

Gyermekek szociális, környezeti, viselkedési és egészségügyi adatlapja.

Regisztrációs űrlap a Candida spp. kolonizációs értékeléséhez.

A Candida spp. azonosítása és mennyiségi meghatározása révén. CHROMagar Candida táptalaj felhasználásával. Ezt az értékelést a gyermek születését követő első hónapban és 4 hónapon belül kell elvégezni. Űrlap a gyermek szájüregi klinikai vizsgálatának regisztrációjához, amely rögzíti a szájüregi candidiasis jelenlétét és/vagy hiányát, és ha van, annak lokalizációját. Az első fog kitörése után a vizsgáló a gyermek viselkedését a Frankl-skála és a HBCD-skála szerint osztályozza az adott időszakra használt gyermek viselkedési nyilvántartó űrlapon. utánkövetés 1 hónapos, 4 hónapos, 7 hónapos, 10 hónapos és 13 hónapos korban. A gyermek étrendjét az étkezési szokások alapján minden követési időpontban 24 órás étrendi emlékeztetők segítségével értékelik a több menetes módszerrel.

Kockázatok:

A vizsgálatban rejlő kockázatok a gyám ügyetlenségével kapcsolatosak a klinikai értékelések és/vagy vizsgálatok során a csecsemőknél, valamint a gyermek esetleges kellemetlenségei a szájon át végzett klinikai vizsgálat során. A vizsgáztatók azonban készen állnak arra, hogy azonosítsák az esetleges kellemetlenségeket, és szükség esetén minimalizálják vagy megzavarják az értékelést. A kérdőíves kérdőívek kitöltése a felelősök jelenlétében történik, zavarának csökkentése érdekében. Az összegyűjtött információkhoz csak a kutatók férhetnek hozzá.

Előnyök:

A betegek előnye a szájegészségügyi irányelvek, a gyermekek vizsgáló általi nyomon követése és szükség esetén fogászati ​​kezelésre történő beutalás. Az egészségügyi szakemberek számára a kutatás tudományos bizonyítékokat és támogatást nyújt majd a lakosság számára, hogy az ilyen ajánlásokból hasznot húzzanak a gyermekek szájhigiéniájának jobb gondozása és ennek következtében a szájhigiéniával kapcsolatos életminőség javulása érdekében.