Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A fiziológiás inzulinadagolás előnyeinek értékelése

2024. szeptember 5. frissítette: Rayhan A. Lal, Stanford University
Normál fiziológiában az inzulint a béta-sejtek választják ki a portális vénába. Számos állítólagos előnnyel jártak a hosszú távú intraperitoneális inzulinhasználók körében. Jelen tanulmányban ultra-gyors hatású inzulint fecskendezünk a felső és alsó peritoneumba ultrahangos irányítás mellett, és összehasonlítjuk a szubkután injekcióval. Ezeket az injekciókat követően megmérjük a glükózt, az inzulint és a glukagont, hogy felmérjük, milyen előnyökkel jár a szabályozó hormontermelés és az inzulin farmakokinetika.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ennek a munkának a végső célja egy beültetett inzulinpumpa, amely folyamatos glükózadatok alapján automatikusan juttatja be az inzulint a hashártyába. Minden korábbi intraperitoneális farmakokinetikai vizsgálatban csak koncentrált reguláris inzulint használtak, ami túl lassú lehet ahhoz, hogy étkezés bejelentése nélkül biztosítsa a teljes zárt hurkú inzulin adagolást. Le kell írni az intraperitoneális ultragyors inzulin kinetikáját, valamint az ellenszabályzó hormonális tényezőket, amelyek ellensúlyozhatják a hipoglikémiát. A felső és az alsó peritoneális bejuttatás szintén befolyásolhatja az inzulin kinetikáját. Az intraperitoneális inzulin lehetséges előnye, hogy helyreállítja a glukagon válaszreakciót régóta fennálló cukorbetegségben és az inzulint a májban üríti ki, amelyek mindkettő hipoglikémiás megmentést jelenthet az automatizált inzulinadagoló rendszerekben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Stanford, California, Egyesült Államok, 94304
        • Stanford University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18-60 éves korig
  2. Az 1-es típusú cukorbetegség klinikai diagnózisa
  3. Inzulinpumpa terápia és folyamatos glükóz monitor (CGM) esetén legalább 3 hónapig
  4. Az intraperitoneális injekció biztonságos beadásának képessége
  5. Nőknél, jelenleg nem ismert, hogy terhesek
  6. Megértés és hajlandóság a protokoll követésére és a tájékozott beleegyezés aláírására
  7. Képes beszélni, olvasni és írni a nyomozók nyelvén

Kizárási kritériumok:

  1. Diabéteszes ketoacidózis az elmúlt 3 hónapban
  2. Súlyos hipoglikémia, amely görcsrohamot vagy eszméletvesztést okoz a felvételt megelőző 3 hónapon belül
  3. Terhes vagy szoptató
  4. Aktív fertőzés
  5. Ismert egészségügyi állapot, amely a vizsgáló megítélése szerint akadályozhatja a jegyzőkönyv elkészítését
  6. Ismert kardiovaszkuláris események az elmúlt 6 hónapban
  7. Ismert rohamzavar
  8. Fekvőbeteg pszichiátriai kezelés az elmúlt 6 hónapban
  9. Stabilitás hiánya a gyógyszeres kezelésben 1 hónappal a felvétel előtt, beleértve a vérnyomáscsökkentő, pajzsmirigy-, antidepresszáns vagy lipidcsökkentő gyógyszereket.
  10. Kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés gyanúja
  11. Krónikus vesebetegség (GFR < 60 ml/perc/1,73 m^2)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Felső peritoneális, majd alsó peritoneális, majd szubkután
Az ultragyors hatású inzulint a hashártya felső részébe, majd az alsó peritoneumba, majd a bőr alatti térbe fecskendezik.
Az inzulinpumpával 0,5-3 órás inzulinszuszpenziót követően a résztvevők inzulin injekciót kapnak a megfelelő helyekre (legalább 1 hét választ el egymástól), majd sorozatos laboratóriumi méréseket végeznek (YSI glükóz, inzulin és glukagon) az indukált hipoglikémia során.
Kísérleti: Alsó peritoneális, majd Felső hashártya, majd Subcutan
Az ultragyors hatású inzulint az alsó hashártyába, majd a felső hashártyába, majd a bőr alá fecskendezik.
Az inzulinpumpával 0,5-3 órás inzulinszuszpenziót követően a résztvevők inzulin injekciót kapnak a megfelelő helyekre (legalább 1 hét választ el egymástól), majd sorozatos laboratóriumi méréseket végeznek (YSI glükóz, inzulin és glukagon) az indukált hipoglikémia során.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A glukagon reakciója az indukált hipoglikémiára
Időkeret: Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max

Minden injekció beadásának helyén felmérjük a glukagon csúcskoncentrációját az első kiváltott hipoglikémiás mélypont idején.

Az elemzés magában foglalja az egyes injekciótípusok jelentési csoportjait, valamint a felső és alsó peritoneális injekciókat kombinálva (injekció – minden peritoneális).

A résztvevőknek indukált hipoglikémiát kell elérniük ahhoz, hogy értékelhető legyen az elsődleges eredmény szempontjából.

Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az inzulin maximális koncentrációja a plazmában
Időkeret: Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max

A keringő inzulin maximális koncentrációját minden egyes injekció beadásának helyén az egyes résztvevők teljes napi adagjának 40%-ának megfelelő (körülbelül 0,25 egység testtömeg-kilogrammonként) medián injekció beadása után értékeljük.

Az elemzés magában foglalja az egyes injekciótípusok jelentési csoportjait, valamint a felső és alsó peritoneális injekciókat kombinálva (injekció – minden peritoneális).

Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max
A glükózértékek méréseként szükséges hipoglikémiás kezelések
Időkeret: Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max

Összehasonlítjuk az 50 mg/dl alatti hipoglikémia kezelésére szükséges mentőkezelések számát (2,5 ml/kg 10%-os dextróz) minden egyes injekciós helyen, körülbelül 0,25 u/kg ultragyors inzulin adagolása esetén.

Az elemzés magában foglalja az egyes injekciótípusok jelentési csoportjait, valamint a felső és alsó peritoneális injekciókat kombinálva (injekció – minden peritoneális).

Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max
A maximális inzulinkoncentráció eléréséig eltelt idő a plazmában
Időkeret: Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max

Felmérjük a keringő inzulin maximális koncentrációjának eléréséig eltelt időt minden egyes injekció beadásának helyén az egyes résztvevők teljes napi adagjának 40%-ának (körülbelül 0,25 egység testtömeg-kilogrammonként) medián injekció beadása után.

Az elemzés magában foglalja az egyes injekciótípusok jelentési csoportjait, valamint a felső és alsó peritoneális injekciókat kombinálva (injekció – minden peritoneális).

Peritoneális: 5 percenként legfeljebb 180 percig; Subcutan: 15 percenként 360 percig max

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Rayhan Lal, MD, Stanford University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. június 2.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 2.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 2.

Első közzététel (Tényleges)

2020. június 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. október 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. szeptember 5.

Utolsó ellenőrzés

2024. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB-57032
  • 1K23DK122017 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Nincs aktuális terv

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel